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内科学考试模拟题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、慢性胃炎伴胆汁反流应选用

A、奥美拉唑

B、前列腺素E

C、De-nol

D、普鲁苯辛

E、铝碳酸镁

正确答案：E

2、患者，男，66岁，急性心肌梗死并发室壁瘤，如该室壁瘤影响心功能或引起严重心律失常。最佳的治疗措施是

A、行经皮穿刺冠脉腔内成形术

B、营养心肌及抗凝治疗

C、通过强心、利尿及扩血管等手段保守治疗

D、抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

E、手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

正确答案：E

3、患者，男，52岁，畏寒发热14天。查体：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下可触及。Hb112g/L，WBC18×109/L，血小板56×109/L，PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是

A、急性白血病

B、肺炎

C、DIC

D、败血症

E、感染合并DIC

正确答案：E

4、患者，女，70岁，5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用

A、β受体阻滞剂

B、螺内酯（安体舒通）

C、地高辛

D、呋塞米

E、硝酸盐

正确答案：A

5、患者，男，20岁。确诊为急淋半年。近2天出现剧烈头痛，频繁呕吐，脑脊液细胞学分类见较多白血病细胞，需行鞘内注射，首选药物为

A、氨甲碟呤

B、地塞米松

C、高三尖杉酯碱

D、环磷酰胺

E、长春地辛

正确答案：A

6、患者，女，32岁，发热伴皮肤黏膜黄染，右上腹不适2周，肝脾大，HB65g/L，WBC15×109/L，BPC114×109/L，网织红细胞16%。尿胆原（＋＋＋），尿胆红素（－）。Coombs试验（＋）。诊断应考虑为

A、急性胆囊炎、胆石症

B、急性病毒性肝炎

C、肝炎合并继发性贫血

D、自身免疫性溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

正确答案：D

7、患者，女，38岁。以扩张性心肌病、心力衰竭收入院1周，因水肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K＋5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜

A、氢氯噻嗪

B、螺内酯

C、氨苯喋啶

D、呋塞米

E、汞撒利

正确答案：D

8、患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年，因大咯血2小时来急诊。下列哪种药物不宜应用

A、硝普钠

B、垂体后叶素

C、酚磺乙胺

D、硝酸甘油

E、卡托普利

正确答案：C

9、某患者频发晕厥，诊断为完全性房室传导阻滞。下列与本病不相符的是

A、心尖区短促的舒张期杂音

B、偶闻“炮击音”

C、交替脉

D、心底部与心前区心房搏动音

E、心尖区收缩期杂音

正确答案：C

10、心肌梗死患者改善心肌重构应选用

A、β受体阻滞剂

B、钙拮抗剂

C、硝酸酯类

D、多巴胺

E、ACEI（25-26）

正确答案：E

11、关于浅静脉血栓形成正确的是

A、累及肢体大、中动脉，下肢动脉病变明显高于上肢动脉

B、容易发生脑梗死

C、容易发生肺梗死

D、长时间或反复静脉输液容易发生

E、累及中、小动脉且上肢动脉亦经常同时受累

正确答案：D

12、华氏巨球蛋白血症

A、M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症

B、单克隆免疫球蛋白常＜30g/L

C、血清碱性磷酸酶明显升高

D、骨髓浆细胞＞30%

E、骨髓浆细胞增高＜10%，形态正常

正确答案：A

13、高血压患者，72岁，2天内突然晕厥3次，急诊入院。查体血压13.33/9.33kPa（177.3/124mmHg），心脏轻度增大，心率70次/min，无杂音。心电图示V1～V5异常Q波，ST段弓背抬高，频发多源成对室性期前收缩。紧急处理首选

A、利多卡因静注

B、极化液静滴

C、β受体阻滞剂口服

D、低分子右旋糖酐静滴

E、尿激酶静滴

正确答案：A

14、患者，男，45岁，有慢性乙肝10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米治疗后，患者较烦躁，有定向障碍。以下治疗错误的是

A、停用大剂量呋塞米

B、静脉滴注精氨酸

C、水合氯醛灌肠

D、口服甲硝唑

E、纠正水与电解质代谢紊乱

正确答案：C

15、一位制鞋工人，男性，24岁。自觉疲乏无力两个月。查体：皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结肝脾不大。化验：WBC2.3×109/L，S0.40，L60，Hb67g/L，PLT23×109/L，RC0.002，最可能的诊断是

A、骨髓增生异常综合征

B、低增生性白血病

C、缺铁性贫血

D、再生障碍性贫血

E、溶血性贫血

正确答案：D

16、患者，女，28岁，近3周发热，心悸，咳嗽，咳痰，胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下二指，脾可触及，血红蛋白80g/L，周围血中发现异形淋巴细胞，尿红细胞（＋）。入院时最