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异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察 1

1资料与方法 2

1.1临床资料选择2008年2月—2010年3月来我 2

1.2治疗方法无痛人流组组术前4—12h禁水 2

1.3观察指标观察两组患者的术中出血量 2

1.4疗效评定标准 3

1.5统计学处理所有数据采取SPSS10 3

2.1镇痛效果异丙酚组1000例患者均无痛 3

2.2两组患者术中出血情况 3

30例%例% 4

2.3无痛人流组未出现严重的不良反应 4

文2：丙泊酚麻醉下行人工流产术的临床观察 5

1资料与方法 5

2结果 6

3讨论 8

原创性声明（模板） 9

正文

异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察

文1：异丙酚麻醉下行人工流产术的临床观察

人工流产术是避孕失败的常用补救措施之一，由于手术比较简单，过去几乎都是在不使用麻醉镇痛的情况下进行。但临床工作中发现，孕妇处于紧张、痛苦、恐惧的状态中，部分病人由于疼痛较严重，无法配合手术，甚至出现人工流产综合症[1]。为减轻手术的痛苦以及防止人流综合症等的发生，作者自2007年以来将异丙酚用于人工流产术的麻醉，取得了较好的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料选择2008年2月—2010年3月来我

1临床资料选择2008年2月—2010年3月来我院自动要求行无痛人流的早孕妇女1000例，在异丙酚麻醉下行人工流产术，年龄19—42岁，平均体重（51.9±5.61）Kg，孕周6—10周，该1000例早孕产妇为无痛人流组；同期随机选择1000例早孕产妇作为对照组，未采用任何镇痛方法，年龄18—43岁，平均体重（52.3±6.09）Kg，孕周6—11周，所有患者均无既往心、肺严重疾患及急性呼吸道感染、急性生殖系统感染等。两组患者的一般资料具有可比性。

1.2治疗方法无痛人流组组术前4—12h禁水

2治疗方法无痛人流组组术前4—12h禁水、禁食，麻醉前未用任何药物。入室后麻醉师用无创监护仪监测并记录术前、术中以及术后患者的脉搏、血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。选择肘前静脉注射，用5号半头皮针进行静脉穿刺，开始时用0.15ml/秒的速度给予2.0mg/kg的诱导剂量，待患者入睡，麻醉达到一定的深度后开始手术。术中用1．7ml／mim的速度缓慢追加药量约为30～50mg，维持麻醉深度至手术结束。观察术中、术后病人的一般情况。

1.3观察指标观察两组患者的术中出血量

3观察指标观察两组患者的术中出血量、镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合症及不良反应等。

1.4疗效评定标准

4疗效评定标准（1）镇痛标准采用VAs评分法，即0分为无痛，轻痛1—3分，中痛4—6分，剧痛7分；（2）宫颈扩张度，为宫颈能一次性通过6号吸头的例数；（3）术中出血量，采用容积法，术后量杯测量负压瓶内血液；（4）人流综合症，手术中心率降至60次/min以下或者心率下降超过20次/min，以及伴有以下五项全身反应中的三项以上者：恶心呕吐、头晕、出冷汗、颜面苍白、胸闷等；术中收缩压下降20mmHg以上或血压降至80/60mmHg以下，以及有三项全身反应者。

1.5统计学处理所有数据采取SPSS10

5统计学处理所有数据采取SPSS10.0统计软件进行数据处理，采用t检验或x2检验。

2结果

2.1镇痛效果异丙酚组1000例患者均无痛

1镇痛效果异丙酚组1000例患者均无痛，无痛率为100％；对照组1000例，无痛30例(3.0％)，轻痛560例(56.0％)，中痛410例(41.0％)，两组比较有显著性差异(P0.05)

2.2两组患者术中出血情况

2两组患者术中出血情况、宫颈扩张度、人流综合症等比较观察组顺利通过6号扩张器730例，占73%；对照组顺利通过扩张器540例，占54%，两组比较有显著性差异（P0.05）；无痛人流组宫颈阻力明显变小，易于扩张。术中出血量比较无显著性差异；但无痛人流组无一例患者出现人流综合症，而对照组120例患者出现人流综合症，两组比较有显著性差异（P0.01），见表一。

表一两组患者术中出血情况、宫颈扩张度、人流综合症等比较

组别

例数术中出血量（ml）宫颈扩张度人流综合症

30例%例%

无痛人流组307300

对照组

P0.050.050.01

2.3无痛人流组未出现严重的不良反应

3无痛人流组未出现严重的不良反应，20例患者出现呼吸暂停，50例患者出现欣快感，所有患者均未做特殊处理，自行恢复。

3讨论

随着医药卫生事业的不断发展及人民生活水平的提高，妇女生殖健康越来越受到重视，人工流产在无痛的情况下进行的要求也越来越