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HP联合HD对维持性血液透析患者微炎症营养不良状态的影响

目录

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正文 1

文1：HP联合HD对维持性血液透析患者微炎症营养不良状态的影响 2

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2治疗方式 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.结果 4

2.1两组患者炎症指标对比 4

2.2两组患者营养指标对比 4

3.讨论 4

文2：不同透析频率对维持性血液透析患者微炎症营养状态的影响 4

1资料与方法 5

1.1一般资料 5

1.2方法 6

1.3统计方法 6

2结果 7

3讨论 7

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正文

HP联合HD对维持性血液透析患者微炎症营养不良状态的影响

文1：HP联合HD对维持性血液透析患者微炎症营养不良状态的影响

维持性血液透析主要是指利用血液透析的方式来维持患者生命，是科学延长尿毒症等患者生命的治疗方法[1]。随着生活方式的改变，不同类型的疾病衍变为的终末期肾病患者越来越多，如高血压、糖尿病等疾病造成的尿毒症患者等。根据临床实践证明，维持性血液透析患者容易并发心血管疾病，这与患者体中微炎症有着密切关系，基于此，本文重点分析HP（血液灌流）联合HD（血液透析）对维持性血液透析患者微炎症、营养不良状态的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2015年2月-2016年2月我院收治的50例维持性血液透析患者，遵照随机原则，分为观察组与对照组，对照组25例患者中，男13例，女12例，年龄25～75岁，平均年龄（48.3±3.4）岁，原发疾病：3例肾结石、13例慢性肾小球肾炎、4例多肾囊、3例糖尿病肾病、2例原因不明；观察组25例患者中，男14例，女11例，年龄26～75岁，平均年龄（48.5±3.7）岁，原发疾病：4例肾结石、12例慢性肾小球肾炎、5例多肾囊、2例糖尿病肾病、2例原因不明。比对两组患者研究资料，差异不明显，能够将其进行对比（P＞0.05）

1.2治疗方式

血液透析方式准备工作：准备10mg/L的低浓度肝素盐水，预冲管路、灌滤器，血泵总量共2500ml，流速控制在100ml/min，预冲过程须借助橡胶质小锤轻柔敲击灌滤器，排空细小颗粒与其他气体[2]；准备500ml的10mg/L高浓度肝素盐水，循环约15分钟，流速控制在50ml/min，将灌滤器充分的肝素化；500ml生理盐水彻底清洗消毒管路、灌滤器，操作过程必须严格按照无菌操作原则，防止出现细菌感染与污染。

两组患者的透析液均为碳酸氢盐，血流速度控制在200～250ml/min，流量为500ml/min，均给予肝素抗凝。

对照组患者给予单一HD治疗，利用一次性聚砜膜透析器，将超滤系数设定为16ml/h.mmHg，一周3次，一次4小时。

观察组患者给予HP联合HD治疗，先给予HD治疗，每2周进行5次，每次4小时；HP联合HD治疗：每2周1次，透析器和透析方式与对照组一致，使用树脂材料的血液灌流器，将其串联于透析器之前，在联合治疗2小时后，卸下延长管、灌流器，接着进行HD，持续2小时，共治疗4小时。

1.3观察指标

观察两组患者炎症指标：通过酶联免疫吸附试验观察患者TNF-α（肿瘤坏死因子-α）、IL-6（白细胞介素-6）；通过电化学发光法，观察患者Hcy、hs-CRP（超敏C-反应）。观察两组患者营养指标：血红蛋白、转铁蛋白、总蛋白、白蛋白。

1.4统计学方法

统计两组临床资料，借助SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，并进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者炎症指标对比

经过治疗后，观察组炎症指标均优于对照组，数据存在统计学意义，（P＜0.05），具体如表1所示。

2.2两组患者营养指标对比

经过治疗后，观察组营养指标均优于对照组，数据存在统计学意义，（P＜0.05），具体如表2所示。

3.讨论

维持性血液透析患者的体内存在多种促炎症因子，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6等，如果没有合理进行控制，将会引导微炎症的问题，增加患者心血管疾病出现机率。同时，微炎症还可降低患者食欲，提升患者体内蛋白质分解代谢，进而引发营养不良，极大程度上降低患者的生活质量。本研究结果证明，通过HP联合HD方式，可有效改善患者炎症指标与营养不良指标，说明HP联合HD方式能够较好地控制患者Hcy等指标，有利于延长患者生存期限。

综上所述，将HP联合HD应用在维持性血液透析患者治疗过程中，可有效改善患者炎症指标和营养不良情况，有利于缓解患者临床症状，提升患者生活质量，值得