杭州市上城区社区居民满意度调查问卷、和谐（满意）社区评价要求.pdfVIP

DB3301/T09—2018

附录A

（规范性附录）

杭州市上城区社区居民满意度调查问卷

A.1杭州市上城区社区居民满意度调查问卷按以下格式。

尊敬的居民：

您好！我是上城区社区建设指导委员会委托的访问员，我们希望通过此次调查，了解您对社区工作

的满意程度，以便能更好地为居民提供服务。可能会耽误您几分钟时间，请您根据实际情况回答，我们

将会对您填写的信息予以保密。非常感谢您对我们工作的支持。

杭州市上城区第三方测评研究中心

2011年7月

访问员姓名：___________调查时间：年____月____日____时____分

被调查者类别：1、普通居民(用白色)2、特殊居民（用红色）

甄别条件

您在本社区居住的时间是否在半年以上？

□是（继续调查）□不是（结束调查，谢谢您的配合）

一、社区基本情况

1、您对社区的治安防范措施改善情况如何评价？

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

2、您对社区的环境卫生改善情况如何评价？

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

3、您对社区在处理涉及居民公共利益的相关事项时的方式方法满意吗？（访问员解释：如召开听证会、

召集居民代表商讨等）

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

二、社区服务情况

4、据您了解或知道的，社区是否经常组织文体活动？

A非常满意，经常开展B比较满意，较多开展C一般，很少开展

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D不太满意，基本不开展E很差，完全不开展F拒答或不知道

5、据您经历或了解到，社工对一些困难家庭的帮扶工作做得怎样？（访问员解释：如帮助申领低保、

提供就业援助、相关政策宣传等，一般居民可以跳过5、6两题，直接回答第7题）

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

6、据您的了解,社工对老年人的服务方面做得如何？（如养老护理劵的享受等）

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

7、近半年，社区工作者是否与您联系过？（包括上门、短信、电话、贴温馨字条等）

A有B没有C99拒答或不知道

8、据您亲身经历或从各方面了解，您对社区工作者服务过程中如何评价？

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

9、据您亲身经历或了解到的，社区在解决居民问题或办理社区应办事务时的效率如何？

A非常满意，能迅速办理或给予答复B比较满意，能较快办理或给予答复

C一般，需要等上几天才能办理或者给予答复D不满意，需要拖很久才能办理或者给予答复E很

不满意，不给予办理或答复F99拒答或不知道

10、您对社区提供的基本公共服务满意吗？（1党员先锋服务2环境美化服务3平安秩序

服务4医疗计生服务5文体教育服务6帮扶救助服7居家养老服务8助残扶残服务9就业

指导服务10公共危机服务）

A非常满意B比较满意C一般D不太满意E很差F拒答或不知道

三、对社区的总体评价

11、您对所在社区的整体情况的满意度如何？