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医保业务知识题库

（2019年7月）

一、单项选择题

1、 当上一年基金累计结余率超过（B）时，可适当增加当年基金支出预算。

A.10% B.20%C.30%D.35%

2、 目前定点医院的结算方式有（B）种。

A.2种B.3种C.4种D.5种

3、 〃各定点医院要将参保人员住院期间政策范围之外的自费医疗费用控制在住院总费用的（A）以内。〃

A.8% B.9% C.10% D.15%

4、 本地住院基金预算原则上不高于预算责任区内所有协议机构上年度住院医保实际结算总额的（A）。

A.110%B.115%C.120%D.125%

5、 以下不属于我市目前医保支付方式的是（C）。

A.按病种付费B.按床日付费C.按病种分值付费D.按项目付费

6、 某胆囊结石患者在二级医院住院，行腔镜手术治疗，符合按病种结算。已知该病种在二级医院的按病种结算时付费标准为9000元，患者本次住院期间总费用为8500元，个人自费2000元，按单病种结算时医保经办机构应支付给医院的医保费用为（B）。

A.9000元B.7000元C.6500元D.6000元

7、 个体诊所零售药店通过协议形式，将发生的门诊医保费用按月预留（B）作为年度考核资金，年终清算。

A.5% B.10% C.15% D.20%

8、 下面不属于我市基本医保按床