体格检查的基本方法及一般检查.pptVIP

单纯性肥胖第31页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三恶病质第32页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三六、意识状态意识状态（consciousness）是指人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆和定向力五个方面。临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和瞻妄等。1．嗜睡（somnolence）是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态，轻刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查。刺激停止后又复入睡。2．意识模糊（confusion）是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。第33页，讲稿共75页，2023年5月2日，星期三3．昏睡（stupor）是一种较严重的意识障碍。需强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。4．昏迷（coma）患者意识丧失，是一种严重的意识障碍。根据昏迷的程度可分为：（1）浅昏迷：患者随意运动丧失，对周围事物及声、光刺激无反应，对疼痛刺激有反应，但不能唤醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动。（2）中度昏迷：对周