中医护理查房.pptVIP

关于中医护理查房第1页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三主要内容1病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则护理评价护理诊断2345671病情回顾基本病情体格检查辅助检查治疗原则23451健康教育8第2页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三一、病情回顾基本资料姓名：xx住院号：xxx性别：女年龄：67岁籍贯：xxxx民族：汉婚姻：已婚入院时间：2016年x月xx日10：57分入院诊断：西医诊断：眩晕待查？良性阵发性眩晕？中医诊断：眩晕—风邪外袭证施护原则：疏风散邪第3页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三基本病情

主诉：发作性眩晕5天既往史：4年曾因‘药疹’在西南医院治疗后好转，一月前跌倒致腰椎压缩性骨折，予保守治疗。患者否认肝炎传染病史，否认糖尿病史，冠心病等慢性病史，性格温和。望之有神、面色荣润，形体适中，营养良好，无咳嗽、舌淡，苔白，脉沉细。第4页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三

体格检查生命体征：T:36.5℃P:74次/minR:20次/minBP:132/88mmhg专科检查：耳：右耳外耳道壁稍充血，外耳道壁近鼓膜处可见脓性附着，鼓膜紧张部见有一大穿孔，左耳外耳壁充血，鼓膜稍充血、内陷。第5页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三

辅助检查辅助检查：1.DR检查报告：双肺间质性改变主动脉迂曲2.腰椎MRI平扫：腰椎退行性改变，腰2锥体略变扁，许莫氏结节形成，锥体骨髓水肿，腰4/5锥间盘膨出3.颅脑MRI平扫：双侧额顶叶、半卵圆中心多发缺血、梗塞灶，脑白质脱髓鞘改变；脑萎缩，左侧乳突炎，左侧三叉神经与邻近血管关系密切第6页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三4.脑血流图：提示转颈血流速度无明显变化，脑动脉弹性减退5.常规脑电图提示：轻度异常BEAM及脑电功率谱第7页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三治疗原则给予二级护理，遵医嘱予天麻素活血通络，舒血宁活血化瘀，针灸、手法复位，耳穴压豆，耳部按摩等对症治疗治疗。第8页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理诊断1、舒适的改变与头晕有关2、活动无耐力与腰椎压缩性骨折有关3、焦虑与病程较长有关第9页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理措施11、给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛2、指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗3、指导病人休息和饮食，症状加重时应卧床休息4、协助病人满足生活需要5、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿第10页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理措施21、向病人解释发生眩晕的病因诱因2、卧床休息，闭目养神，尽量减少头部转动3、指导病人由床上坐起，床上活动等动作宜缓慢，适当限制活动量，步行时注意避开脚下积水，防跌倒4、保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪5、起床，上厕所等进行生活活动的时候需家人陪同，以防跌倒第11页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理措施31、指导患者睡前热水泡脚，按摩足底涌泉穴，睡前适当饮热牛奶；2、指导患者养成良好习惯，睡前不喝浓茶咖啡，忌食烟酒，饮食清淡，预防感冒，避免情绪激动过度劳累。3、夜间睡眠时，不使用地灯床头灯，提供安静舒适的环境。第12页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理措施41、保持患者病室的空气清新，适当活动，但不能过量，病情严重的患者要绝对卧床休息2、避免情绪激动，护理人员要积极主动安慰理解病人，耐心做好解释3、耐心解答病人及家属提出的问题，消除其紧张情绪4、嘱患者多食用清淡易消化的食物，忌食辛辣硬固之品第13页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三护理评价1、患者头晕恶心较前好转2、患者能自我调整情绪，能增进保健知识，坚持合理用药，积极配合治疗3、无焦虑发生4、患者无并发症的发生第14页，讲稿共20页，2023年5月2日，星期三