护理交接班规范及要点.ppt

上手术病人的交接1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。2、查看病人准备情况：除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊管道、药品。4、交接病人情况及所带物品。第22页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三手术后病人的交接手术后病人的接班：1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。2、协助病人卧床。3、接病历，听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有否外渗，带回药品（输液）。4、遵医嘱测生命体征直至平稳。5、接好并固定各个引流袋/瓶（观察尿管有无夹闭），做好皮肤交接。第23页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三转入病人的交接转入病人交接：1、与转出科护士交接。2、查对病人当日治疗完成情况及带入的药物。3、查看病人的生命体征及皮肤情况。4、有管道者要查看是否通畅，及时按要求记录。5、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单）第24页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三护士交接班工作是护理工作的一个重要部分，又是病房巡视观察的重要时机，一定要细心、全面。对交班内容，不但要过耳，更要过眼、过心，这样才能及时发现问题，妥善处理，保证患者安全。交接班的意义护士早交班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据，使患者的治疗护理不间断，保证护理工作的连续性。既是护患沟通的重要时机，同时对掌握急危重症病人的病情，也是非常重要的时机。第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三看医嘱看交班报告看体温本看护理记录五清楚四看接班者准备一巡视危重、大手术及病情变化者清楚毒麻精神药品的数量；清楚新入、手术、危重者的病情；清楚待执行的医嘱及各种临时治疗；清楚正在输液、输血、治疗及特殊检查的患者；清楚急救药品、器材及有关物品五查查看新入院患者的初步处理情况；查看当日手术患者是否准备完善；查看危、重、瘫痪患者皮肤；查看患者的排泄物处理是否妥善；查看患者各种导管是否通畅第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三晨交班前准备工作1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备，还应做好交班时的周围环境准备及卫生工作。2、责任护士提前15～30分钟到岗，在交班前应了解当天病区情况，清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点，做到心中有数。第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三3、护士长提前15～30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难、病情有特殊变化的患者病情，检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量，评估当天工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。4、交接班人员在规定时间前，进入医生办公室准备交班，要求着装仪表规范。5、夜班护士应熟悉交班内容，详细报告病情并突出重点。第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三晨会交班规范一、站位1.夜班医生与夜班护士并排站医生办公室一端，医生站左边，护士站右边；2.其他医生按职称职务从高到低并排一列站在夜班医生左边（科主任站位距离夜班医生最近），其他护理人员按职称从高到低并排一列站在夜班护士右边（护士长站位距离夜班护士最近）；3.若有院级层面领导参加晨交班会，站夜班医生与夜班护士对面；4.特殊人员（如孕妇等）可坐位。站姿：双手交叉轻握自然下垂于体前，医生双脚与肩平齐自然站立，护理人员站温和式仪。第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三晨会交班规范

二、仪容仪表：1.工作服穿戴整齐，大小合适，扣子扣齐，内部袖口、裙边不得外露。2.护士帽前后适宜，用同色发夹固定。头发整齐利落，长发应盘起，戴统一发夹、发网；短发前不过眉，后不过肩，刘海不宜过多、过长，无蓬松、无碎发。不化浓妆，不戴耳环、戒指、手（脚）链，不戴夸张的项链，不涂指甲油。3.胸牌挂于左胸前。4.面向前方或微偏向交班人员，面容自然，双眼平视前方。第7页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三交班内容及顺序先夜班护士交班，内容及顺序：1.病人数量：住院病人总数、新入院人数、出院人数、转科（院）人数、手术（分娩）人数、病危人数、病重人数、死亡人数、请假外出人数等。2.病情：新入院、手术、分娩、抢救、病危病重病人