常见症状发热疼痛呼吸困难.pptVIP

二、临床表现鉴别胸痛的病因A、先从发病年龄分析：胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心绞痛、急性心肌梗塞、肺癌B、分析:胸痛部位、性质、持续时间、影响胸痛的因素、伴随症状第30页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三举例：

1、带状疮疹：沿肋间神经分布，剧痛难忍，疮疹不超过体表中线。2、非化脓性肋软骨炎：a.第一、二肋软骨部位呈对称或不对称性疼痛b.有压痛c.咳嗽，深呼吸疼痛加重。3、急性白血病：胸骨压痛或叩击痛4、肺炎、胸膜炎：深呼吸，咳嗽加剧，患侧卧位减轻5、自发性胸痛：突然一侧胸痛，伴呼吸困难，咳嗽6、反流性食道炎：胸骨后烧灼痛，饱餐后出现第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三举例：7、心绞痛、急性心肌梗死a.心绞痛胸骨后或心前区压榨性疼痛放射到左肩，左臂内侧常体力活动，情绪激动等诱发持续3-5分钟经休息，含服硝酸甘油很快缓解。b、急性心肌梗死疼痛时间长常伴面色苍白，冷汗，血压下降等含服硝酸甘油不能缓解第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三小结1、胸痛患者应重点询问内容。2、列举几个疾病的胸痛表现课后复习题如何鉴别心绞痛和急性心肌梗死？第33页，讲稿共51页，20