糖尿病并发症的护理.pptVIP

足部运动用脚趾捡起小型物件将脚趾及足部指向前足跟着地，脚掌翘起将脚趾逐一屈曲及扭动扶着牢固的物件，支撑身体，然后趾尖站起第31页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三保持足部皮肤的健康（保健要点四）使用皮肤护理膏或霜．同时适当按摩足部，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。严重的足跟皲裂，可以使用含尿素的特殊皲裂霜。第32页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三细心修剪趾甲（保健要点五）剪趾甲时应注意确保能看得很清楚直着修剪，避免边上剪得过深剪去尖锐的部分不要让趾甲长得过长不要到公共浴室修脚!!!!!!出现问题及时找医生平平修剪,两角锉圆第33页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三正确错误错误第34页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三选择舒适鞋袜保护你双脚（保健要点六）不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝（老茧）、锤状趾等足病的根源。不合适的鞋袜能快速引起损伤，这些损伤的结果往往导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者如果有足部血供不足、神经损伤或脚部畸形，你都需要倍加注意选择一双舒适合适的鞋来保护你的双脚。第35页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三足病预防保护鞋的基本特征多由足病医师设计，在国外需经医疗机构认证，患者免费获得轻便合脚：采用鞋带和尼龙搭扣特定的深度：鞋垫可以更换，深度足以容纳特定的个性鞋垫宽敞的足趾空间：圆形鞋头，足趾部有足够深度和宽度，避免挤压。第36页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三足病预防保护鞋的基本特征透气良好：面料选用弹力合成纤维面料鞋内平整光滑：鞋内衬很少或没有接缝，防止摩擦损伤。减震的鞋底：多采用平跟橡胶鞋底，鞋后部有一定的自然弧度。生物力学鞋垫：糖尿病鞋通常还配特殊的鞋垫，支持生理足弓，分散足底压力，提高舒适性和抗疲劳性。第37页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三洗脚时水温不要过高以免烫伤每日用温水和中性肥皂洗脚，注意洗净趾缝把趾甲剪短，但不要过短，轻轻磨平边缘冬季注意脚的保温和防裂穿合脚清洁柔软的鞋和袜子，线袜透气性好*足部护理第38页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三糖尿病足的护理低血糖的护理生病期间的护理第39页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖的定义与分类低血糖的危害低血糖的临床表现低血糖的原因低血糖的处理及预防第40页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖症：当血糖水平低于≤2.8mmol/L（≤50mg/dl）+低血糖症状体症，进糖后可缓解。低血糖反应：有低血糖相应症状体症，但血糖值不低于≤2.8mmol/L非糖尿病的患者，低血糖的诊断标准为血糖水平≤2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖≤3.9mmol/L即为低血糖低血糖的定义第41页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖的分类严重低血糖：需要旁人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失。症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症状无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且无低血糖症状可疑症状性低血糖：部分患者出现低血糖症状，但没有检测血糖相对低血糖：典型症状，但血糖高于3.9mmol/L第42页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖的临床表现低血糖症状主要由神经组织缺糖引起包括神经源性（自主神经）症状－肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等神经组织糖缺乏症状 －神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等第43页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖症症状发抖心慌乏力想睡焦虑不安饥饿冷汗视物不清四肢无力头疼情绪不稳第44页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖及一些需要注意的问题(1)夜间发生的低血糖：夜间血糖监测发现，成人及儿童糖尿病患者夜间经常发生生化性低血糖，并且这些低血糖通常可以维持数小时而不惊醒患者。夜间低血糖可以导致患者猝死。如果患者睡前血糖水平低于6.0-7.0mmol/L,则表明患者有可能在睡前需要加餐。第45页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三低血糖及一些需要注意的问题(2)‘Somogyi’效应：患者在夜间发生低血糖后，可以在第二天早晨出现严重的高血