提高静脉输液成功率的方法与技巧.pptVIP

二.进针方法传统的“三段”式进针法直接进针法负压进针法逆行穿刺法高调、低压进针法传统的“三段”式进针法第22页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三持针手法一右手拇指和食指上、下捏针柄：针柄抓握较稳，但是不好掌握力度，且进针角度大，有些人见回血后需要换手操作。第23页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三持针手法二拇指食指中指同时固定针柄：进针角度可以任意调整，三手固定比较稳，防止手抖，但是操作速度不是很快，抓取准备时间长。第24页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三持针手法三拇指和食指前后抓取针柄：比较标准的进针方式，角度和力度等均可以随意调整。但是不适合新手，两手抓不稳针柄。第25页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三即右手持针，针尖斜面向上，以20-30度角从血管一侧或上方刺入皮肤，在皮下潜行一段时间后再刺入血管，回血后平行进针，将针梗进入2/3后固定。传统的“三段”式进针法一般采用6号半，7号头皮针第26页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三直接进针法（常用）右手持针，针尖斜面向上，根据皮肤及血管情况调整进针角度。用右手腕力带动持针的手指，直接快速连贯刺入血管，同时改变角度平行并将针梗送入2/3后固定。持针柄的手在整个操作中不移动，不换手，避免了针尖晃动引起疼痛。因为针尖不在皮下潜行走针，所以避开了伴行的神经，故直接穿刺法创伤小，且痛苦小。第27页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三负压进针法操作时将调节器下部的输液管前端返折，固定好返折处，血液因管内负压而迅速流入头皮针，使被穿刺部位快速回血，提高穿刺成功率。第28页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三适用于手背下端掌指关节处或向心方向穿刺不利于固定的部位的血管。逆行穿刺法此方法易于固定，方便患者手的活动，回血好，滴数不受限制，减少液体外渗，减轻组织的损伤.还可充分利用平时较为少用的血管，解决血管难找及难固定的问题，但对血脂高，血小板低者慎用。第29页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三高调、低压进针法把输液滴速调节器置于靠近莫非氏滴管处，排气成功后将输液瓶挂于输液架的最低处，甚至与穿刺部位呈水平位，使穿刺成功后操作者能在第一时间内看到回血。第30页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三如何提高穿刺成功率成功的穿刺,不仅要有熟练的技术,还要具备良好的心理素质和自信心理。穿刺部位的选择与固定很重要，注意选择与保护血管。正确评估静脉，包括静脉的走向、深浅、粗细、弹性等。止血带松紧度适宜，扎止血带时间不能过长，以40～120s为最佳穿刺时间。尽量不要拍打穿刺部位（特别是老年病人及一些毛细血管脆性大的病人），可以采用按摩揉搓推送的方式。手背及手指静脉穿刺时均不主张嘱患者握拳，因为握拳时，手背肌肉拉紧，导致血管扁平，骨骼隆突明显。且穿刺时若针头斜面进入血管内较浅，松拳后，由于血管轻微回张，针头斜面反而有可能部分退出血管外，造成漏液现象。（抓握方法）第31页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三如何提高穿刺成功率进针角度教科书中，静脉穿刺进针角度是以20°～30°。据临床运用证实，一般病人可选择45°角左右进针，这个进针角度减少斜面与皮肤的接触面积，患者疼痛感明显降低。对老年人浅小静脉穿刺可选择30°角进针，对指(趾)背侧静脉穿刺，可选择10°～15°角进针，对老年血管壁厚、硬、易滚动者，易选择40°角进针，对小儿头皮静脉、手背、足背浅静脉、指(趾)间静脉，选择10°～45°角进针;肘静脉、大、小隐静脉，选择20°～30°角进针总结一句话，临床上静脉穿刺的进针角度要根据不同病人及穿刺部位、选择血管的具体情况因人而异。第32页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三静脉输液是临床最常用的护理操作技术，如何达到一针见血，是我们提高护理质量及病人满意度的一项重要目标！现总结以下几点与大家共同学习提高：第2页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三内容常见输液故障选血管进针方法拔针方法准备工作提高穿刺成功率技巧第3页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三一.准备工作护士的准备病人的准备第4页，讲稿共45页，2023年5月2日，星期三护士的准备工作心理准备：提高自身修养，具备健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀。同时具有良好的忍