软骨粘液样纤维瘤的x线诊断及鉴别诊断课件.pptVIP

福建医科大学附属第一医院医学影像科

李秀梅

软骨粘液样纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断

一、概述

软骨粘液样纤维瘤(ChondromyxoidFibroma)是一种少见良性软骨源性肿瘤,起源于幼稚的粘液样间胚叶细胞。

早期以粘液样成分为主发生软骨样转化或纤维化软骨基质钙化或骨化。

长骨干骺端为好发部位，以胫骨常见，其他部位为蝶骨、短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、颈椎椎体等。

女性，24岁

二、软骨粘液样纤维瘤的X线诊断

〔1〕好发于30岁以下的青少年;

〔2〕病变好发于长骨的干骺端;

〔3〕偏侧性透亮区，病灶呈圆形、椭圆形或不规那么地图样,局部病例多房样;

〔4〕骨皮质膨胀、变薄，半月形骨质缺损；

〔5〕病灶边缘见硬化边,以近髓腔侧明显。

〔6〕钙化少见；

〔7〕骨膜反响少见。

男性，26岁

女性，12岁

男性，29岁

三、临床治疗

四、鉴别诊断

女性，62岁

骨巨细胞瘤岁

多发生在20~40岁的青壮年；

病变常发生于长骨的骨端偏一侧；

病变膨胀显著,房间隔纤细,平片可见皂泡样改变；

瘤体内无钙化,边缘无硬化。

女性，30岁

男性，18岁

骨肉瘤

好发年龄11~30岁

好发长骨干骺端

骨质破坏、肿瘤骨、瘤软骨钙化、软组织肿块、骨膜反响

无硬化边

男性，20岁

男性，20岁

软骨母细胞瘤

多发生于青少年；

好发于骨骺；

呈圆形骨质破坏；

早期钙化多为点状或斑片状,晚期可有大量钙化或骨化；

无髓腔侧硬化。

男性，13岁

女性，20岁

非骨化性纤维瘤

好发于5~20岁

好于长骨干骺端,距骺板3~5cm处；

病灶内为界限清楚透亮阴影，呈分叶状卵圆形，周边有一硬化缘；

病变长轴与骨干纵轴平行；

女性，20岁

女性，11岁

五、小结

30岁以下;

长骨的干骺端;

偏侧性透亮区，骨皮质膨胀、变薄，呈半月形;

有硬化边,髓腔侧明显;

CT有利于发现病灶内小钙化点、MR有利于发现病灶内粘液、周围软组织块影。

谢谢！