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心理干预在小儿肱骨髁上骨折患者中的效果分析

发表时间：2016-06-21T16:51:06.900Z来源：《航空军医》2016年第7期作者：杨静

[导读]分析心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用效果。

湖南省人民医院湖南长沙410000

【摘要】目的分析心理干预在小儿肱骨髁上骨折护理中的应用效果。方法选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱骨髁上骨折患

者，所有患者均给予心理干预，总结干预后的临床效果。结果经治疗护理及心理干预后患儿治疗效果良好，明显减少了并发症，肢体功能

恢复快。结论对肱骨髁上骨折患儿进行心理干预，能充分调动患儿的积极性，使其更好地配合治疗护理，有利于患儿早日康复。

【关键词】肱骨髁上骨折；小儿；心理干预

肱骨髁上骨折在儿童肢体骨折中发生率极高，是儿童最常见的骨折之一，约占小儿四肢骨折的3%~7%，肘部骨折的30%~40%。肱骨

髁上骨折不仅常见，而且经常有并发症的发生，预后功能欠佳较其他部位骨折都高[1-2]。选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱

骨髁上骨折患者，实施综合应用护理干预措施，在常规护理基础上加强心理护理，效果满意。现报告如下。

1临床资料

选取2013年8月-2015年11月我院收治32例小儿肱骨髁上骨折患者，男17例，女15例，年龄4-14岁，平均（8.8±0.87）岁，经治疗护

理及心理干预后患儿治疗效果良好，明显减少了并发症，肢体功能恢复快。

2心理干预

2.1认真做好患儿入院时的心理护理

肱骨髁上骨折患儿年龄大多在5-14岁左右，入院后由于对环境陌生、医护人员的恐惧，骨折肿疼等诸多因素的影响，常以啼哭等形式

表达，不能描述受伤经过及其症状，不愿接受相关检查，给治疗及护理工作带来困难[3]。因此要做好患儿的心理护理，增加非痛苦性接触

时间，以亲切的语言、和蔼的态度取得患儿的信任[4]；设置患儿活动的房间，在房间布置电视、玩具，运用玩玩具等方法，分散其注意

力，消除其恐惧情绪。同时注意和患儿家属交流，向其讲解有关治疗和护理的必要性，积极争取家长配合，避免家长的不良情绪影响患

儿，实现医患合作。

2.2手术前心理干预

术前侧重心理支持，建立和谐护患关系，告知患儿及家属，医生会尽最大的努力治疗患儿，并让恢复较好的同病例患儿家属与其交流

经验，讲解术前准备、手术过程等；同时运用非语言行为安慰、理解患儿及家属，发自内心传达对患儿的关心和爱护，可扮演小朋友喜欢

的卡通角色，拉近与患儿的距离，与患儿交流，鼓励患儿勇敢面对，使患儿及家属充满信任感、安全感，积极配合术前护理及手术治疗。

2.3手术后的心理护理

手术后患儿多因疼痛、不适而啼哭，护理人员除了态度和蔼、护理动作轻柔外，可对年龄偏大的患儿给予口头表扬、奖励玩具等物质

刺激的方法；对年龄偏小的患儿可应用讲故事、听儿歌、提供玩具等方法来分散其注意力，达到安抚患儿的效果[5]。同时创造温馨的病房

环境，可以在患儿床头粘贴卡通画、摆设患儿喜欢的玩具等，消除患儿紧张、恐惧情绪，满足他们的心理需求，求得患儿在治疗和护理中

的充分配合性。

2.4功能锻炼期的心理护理及健康教育

由于疼痛、恐惧，小儿自我保护表现非常强烈，加之独生子女的自我娇惯心理和父母的过度溺爱呵护，患儿早期不敢进行有效的功能

锻炼[6]。护士应加强对患儿心理护理和沟通，告诉患儿及家属功能锻炼的重要性，告知其若不早期锻炼，会出现肌肉萎缩、关节僵直等并

发症。同时指导并协助患儿进行指间关节、掌指关节的活动，如伸指、握拳、抓捏等，腕关节前屈背伸及左右侧屈运动、前臂肌肉收缩活

动。用温柔的话语引导患儿去做，同时可用物质奖励的方式鼓励患儿坚持功能锻炼。

3讨论

肱骨髁上骨折患儿入院后，常会对医院环境产生陌生感，再加上骨折的疼痛、石膏外固定等治疗后体位的约束等因素，造成患儿常常

会产生紧张、焦虑、害怕等负面情绪，进而造成患儿无法与医护人员之间保持良好的配合关系，使得治疗过程中容易诱发并发症[7]。另

外，患儿通常缺少合作能力与语言表达能力，在医护人员的治疗与护理工作中，通常得不到患儿的积极配合，因此，对患儿实施护理干预

非常重要也很有必要。临床护理人员通过对患儿实施住院时、手术前、手术后等阶段的心理干预，能够在一定程度上改善患儿的负面情

绪，也能够获得患儿及其家属的信任，进而