儿科学缺铁性贫血章节教案.docx

湖南师范大学

HUNANNORMALUNIVERSITY

教 案

2018～2019学年第 一 学期

课

程

名

称

《儿科学》

开

课

系

部

儿科系

开

课

教

研

室

儿科教研室

授

课

教

师

职

称

授

课

班

级

学

生

人

数

1

师大树达学院教案

课程名称

儿科学

授课题目（章节或主题）

缺铁性贫血

授课教师

所属系

儿科系

所属教研室

儿科教研

职称

授课时间

2018

（部）

室

授课时数

1课时

授课班级

专业（本科□

专科□）

级

班

教学课型

理论课□

实验课□

见习课□

习题课□

讨论课□

其它□

教材名称、作者、出版社及出版时间

教学目的要求：

儿科学第8版，王卫平，人民卫生出版社，2013

掌握缺铁性贫血的定义；

掌握缺铁性贫血的临床表现及诊断要点；

熟悉缺铁性贫血的治疗方法；

了解缺铁性贫血的病因及发病机制。

重点与难点：

重点：缺铁性贫血的诊断要点；

难点：铁代谢，缺铁性贫血的发病机制。

教学方法（请打√选择）：

讲授法√ 讨论法√ 启发式√ 自学辅导法√ 练习法(习题或操作)√读书指导法√ ＰＢＬ教学法√ CBL教学法√ 其他√

教学手段（请打√选择）：

板书√ 实物√ 标本√ 挂图√ 模型□ 投影√ 幻灯√ 录像□CAI（计算机辅助教学）√

教学过程设计和教学内容：

第十三章造血系统疾病

第三节营养性贫血

教学方法和 时间注意事项 分配

2

一、缺铁性贫血

回顾血液系统的基础生理知识：血液的组成，血液的生理功能，血细胞的生成。

本节课内容目录

铁性贫血的定义

铁的代谢

病因及发病机制

临床表现及诊断

预防及治疗

定义及特点

缺铁性贫血（irondeficiencyanemia，IDA）：是由于体内缺乏铁致使血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。铁缺乏分为：铁减少期ID，红细胞生成缺铁期IDE，缺铁性贫血期IDA

3

讲课开始前， 2分通过视频生动 钟形象介绍，吸

引学生注意力，让学生回顾相关基础生理知识，利于理解接下来的内容

介绍本节课主

要5部分内 1分容，说明学习 钟重点为缺铁性

贫血定义及诊断要点

介绍缺铁性

贫血及铁缺 2分乏的概念 钟通过血红蛋

白的结构图片直观介绍铁是血红蛋白合成的必须原料

铁缺乏是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题，6月-2岁婴幼儿高发。WHO推算全球约有21.5亿居民存在不同程度铁缺乏，发展中国家情况严峻。

介绍缺铁性 2分贫血及铁缺 钟乏在世界及

我国的流行病学，提出铁缺乏是最常见的营养缺乏，需要关注及重视

铁的代谢

通过示意图 2分的方式介绍 钟铁的来源，

铁的吸收，铁的分布及铁的排泄

重点概念

血清铁（serumiron)正常情况下，血浆中的转铁蛋白仅１/３与铁

4

结合，此结合的铁称血清铁。其余２/３的转铁蛋白仍具有与铁结合的能力，在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量为未饱和铁结合力

血清总铁结合力（totalironbindingcapacity)：血清铁与未饱和铁结合力之和

转铁蛋白饱和度(transferrinsaturation)：血清铁在总铁结合力中所占的百分比

病因及发病机制

2分钟

提出几个铁代谢的重要概念

2分钟

用示意图介

绍缺铁性贫血的发病机制

缺铁主要影响Hb合成导致细胞变小；缺铁对RBC分裂增殖影响小，RBC数量减少不明显，故形成小细胞低色素性贫血

病因：

先天储铁不足：早产儿、双胎、孕母缺铁

铁摄入不足：（主要原因）人乳，牛乳含铁量均低，没有及时添加含铁较多的辅食

生长发育快:需铁量多，婴儿期发育最快铁吸收障碍：偏食、慢性腹泻

分钟

介绍缺铁性

贫血的病因，提出铁摄入不足为主要病因

铁丢失过多：正常婴儿每天排出铁相对比成人多，各种消化系统疾病所致的慢性失血

5

临床表现及诊断

一般表现：皮肤黏膜苍白，乏力，头晕，消瘦

髓外造血：肝、脾轻度肿大

非造血系统症状：消化系统：纳差、恶心、呕吐、异食癖；神经系统：记忆力、注意力下降；循环系统：心率快、心界扩大

分钟

从一般表

现，髓外造血及非造血系统三方面介绍缺铁性贫血的临床表，通过照片介绍你粘膜损害及反甲。

辅助检查：

外周血象：小细胞低色素性贫血

骨髓像：细胞内外铁均减少 2分

钟

铁代谢检查：铁蛋白减少，SI↓，TS↓，TIBC↑诊断要点：

初步诊断：病史，临床表现，外周血象

确定诊断：铁代谢检查 1分

钟

鉴别诊断：排除其他小细胞低色素性贫血

证实诊断：铁剂治疗有效

预防及治疗

预防：提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富食物，合理饮食、不偏食

6

婴幼儿食品适量铁剂强化，早产儿、低体重儿早期补铁治疗：

一般治疗：护理，休息，防感染

去除病因：