Ki67、ER和PR在富于细胞型子宫平滑肌瘤中的表达及其对预后的影响.pdf

摘要

摘要

目的：

通过分析Ki67、ER和PR在富于细胞型子宫平滑肌瘤（CellularLeiomyoma,

CL）和子宫平滑肌瘤（UterineLeiomyomas,UL）中的表达情况，探究Ki67、ER

和PR对富于细胞型子宫平滑肌瘤预后的影响，并探讨富于细胞型平滑肌瘤复发

危险因素，以期为临床治疗方式的选择及随访提供依据。

方法：

收集2015年1月1日至2019年12月31日就诊于南昌大学第一附属医院

并行子宫肌瘤剔除术的患者资料，按照纳入与排除标准，共纳入患者112例作为

研究对象，其中术后病理诊断CL视为研究组（56例），术后病理诊断UL视为

对照组（56例）。收集纳入病例临床资料，包括但不限于：年龄、体质指数（Body

MassIndex,BMI）、孕产次、子宫肌瘤家族史（一级亲属）、高血压史、糖尿病

史、剖宫产史、术前血红蛋白（Hb）、空腹血糖（BG）、血脂（TG、TC、LDL-C

及HDL-C）、血清肿瘤标记物（AFP、CEA、CA125及CA199）、肌瘤数目（1

个/＞1个）、肌瘤直径（当肌瘤数目＞1个时取最大肌瘤直径）、手术指征、手术

方式以及免疫组化指标，如：Ki67、ER和PR。所有患者均在我院随访3年，

术后3月第一次随访B超提示无肌瘤残留，之后每6～12月门诊复查，收集术

后3年复查资料。分析Ki67、ER和PR在CL和UL组中表达情况并探讨其对

预后的影响，并利用单因素和多因素分析富于细胞型子宫平滑肌瘤复发的危险

因素。

结果：

1.112例研究对象一般资料：根据术后病理分为CL组56例和UL组56例，

CL组年龄中位数为33.5岁，UL组为35.0岁。CL与UL两组比较年龄、BMI、

孕产次、剖宫产史、高血压史、糖尿病史、子宫肌瘤家族史、Hb、BG、TG、

TC、LDL-C、HDL-C、AFP、CEA、CA125、CA199、肌瘤直径、肌瘤数目、手

术指征、手术方式及复发情况。子宫肌瘤家族史及复发情况两组差异有统计学

意义（P＜0.05），其余差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有可比性。

2.Ki67在CL和UL两组中表达情况:Ki67在CL组和UL组的表达率分别

II

摘要

为48.2%和35.7%，Ki67表达阴性在两组中的占比分别为51.8%和64.3%，两组

间差异无统计学意义（P=0.180）。

3.ER在CL和UL两组中的表达情况：ER表达强阳性在CL组和UL组中

的占比分别为33.9%和19.6%，ER表达中度阳性在两组中的占比分别为30.4%

和44.6%，ER表达弱阳性在两组中的占比分别为35.7%和28.6%，ER表达阴性

在两组中的占比分别为0.0%和7.1%，两组间差异有统计学意义（P=0.041）。

4.PR在CL和UL两组中的表达情况：PR表达强阳性在CL组和UL组中

的占比分别为51.8%和46.4%，PR表达中度阳性在两组中的占比分别为14.3%

和17.9%，PR表达弱阳性在两组中的占比分别为33.9%和26.8%，PR表达阴性

在两组中的占比分别为0.0%和8.9%，两组间差异无统计学意义（P=0.119）。

5.56例CL根据术后3年随访分为复发组25例和未复发组31例，CL复

发组和CL未复发组两组比较年龄、BMI、孕产次、剖宫产史、高血压史、糖尿

病史、子宫肌瘤家族史、Hb、BG、TG、TC、LDL-C、HDL-C、AFP、CEA、

CA125、CA199、肌瘤直径、肌瘤数目、手术指征及手术方式。BMI、糖尿病史、

肌瘤直径及肌瘤数目两组间差异有统计学意义（P＜0.05），其余两组间差异无统

计学意义（P＞0.05）。

6.