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无忧PPT整理发布关于护理实践伦理第1页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三要命的止血带粗心护士忘解止血带6月婴手臂被绑一天半或截肢一个6个月大的婴儿到方城县人民医院儿科住院治疗腹泻，该院护士给孩子输液扎针时，把止血带绑在孩子胳膊上一天半，造成孩子半截胳膊发黑，目前孩子已转入郑州大学第一附属医院住院治疗，主治医生说不排除截肢可能。方城县人民医院有关负责人表示，该院将不惜一切代价帮助患儿疗伤。儿第2页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理患者李ＸＸ，男，74岁。因发热400Ｃ晚10点来某院急诊。自诉中午始发热，伴咳嗽、全身酸痛、畏寒，无腹泻，小便次数多。体检血压、心脏正常，两肺呼吸音粗糙、无干湿锣音，化验白细胞5.6×109，中性８％，淋巴40％，单核20％。医生按感冒处理，并嘱患者回家休息。第3页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理医生想：急诊科病人大多，该病人症状不太重，况且患者及家属又无留观要求，故未予留观。次日上午８时，患者再次就诊，呈昏迷、休克状态，胸片示右上肺大叶肺炎，立即抢救，下午３时死于感染中毒性脑病。“请问：医生对这位老年患者应不应该负有道德责任，理由是什么？第4页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理急诊科医生负有一定道德责任，其理由：此案例死亡诊断为右上大叶肺炎、继发感染中毒性脑病。老年人患病通常病情凶险，死亡率高，即使留观治疗、抢救及时，死亡率仍很高，但并不因此排除医生的责任。７４岁高龄患者在高热达４０．1℃且诊断尚不明的情况下，未予留观是不妥当的。况且对患者没有进行胸透，并以患者及家属未提出留观为由，草率打发患者回家。留观不留观应以病人的病情为标准，该案例中医生的作法是对老年患者责任心不强的表现。第5页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理患者来诊，医生草率地按感冒处置和不予留观，忽视了老年患者的特点即病情复杂多变、不易明确诊断、易出现多系统疾病、易出现衰竭现象等。医生缺乏严密观察、应急准备、及时抢救的高度责任感，造成了患者死亡，不能说是与医生的责任无关。第6页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三案例在某医院病房，早上护士在发药的时候，某床位的病人（甲亢病人）恰好去洗手间未回，护士把她的药物放在了床头柜上后继续照看别的患者吃药。当护士即将离开病房时，那位病人从洗手间回来，见护士要走就说了一句：“还有我的药呢!还没给我呢。”护士有些不耐烦地说；“那不是么，给你放那儿了，瞪挺大个眼睛不好好看看。”第7页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三案例说完后即走了出去。患者吃完药后心情一直不好，中午没有吃饭，晚上病情恶化。医生在寻找病情恶化原因时认为是护士言语的刺激导致的病人病情恶化。第8页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三案例一位男性老年腹股沟疝病人，住院时病人和家属就满腹牢骚，说：“现在哪一家医院像这里，房间里连卫生间都没有，办住院手续那么慢，检查审批又那么复杂，如果医保定点不在这里，我们死也不会来这里住院。”护理人员一直微笑着耐心地倾听着，等他说完了，问他：“你们觉得哪里不方便，只要我有能力，一定会帮助您。”根据患者的需要，护士给他在床旁放置床边便椅，为他办好审批。第9页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三案例术后护理中的一件小事，让患者彻底改变了对医院及护理的看法。术后第3天中午，病人想拉大便，用了开塞露，无效，再灌肠，病人由于肛门括约肌松弛无法耐受灌肠液，护士决定用手掏出宿便。当护士耐心轻柔地为病人掏出一粒粒干硬便时，病人感动得流泪了。家属在旁由衷地说：“你们太伟大了，是真正的白衣天使。怪不得条件那么差还会有那么多病人慕名而来。”第10页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三门诊护理伦理门诊护理特点组织管理任务重预防交叉感染难度大服务性强第11页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三门诊护理伦理案例二:盛气凌人的护士(p87)门诊护理的伦理问题尊重病人的问题病人自主的问题病人情感满足的问题第12页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三门诊护理伦理门诊护理中的伦理要求热情关怀,高度负责密切联系,团结协作作风严谨,准确无误环境优美,安全舒适第13页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理急诊护理的特点随机性强时间性强主动性强 第14页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三急诊护理伦理急诊护理的伦理问题及时抢救与稳妥诊治的问题及时救治准确诊治果断处理与审慎诊治的问题果断:勇气,智慧审慎:慎重,无误第15页，讲稿共3