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CB33 工程进度付款申请单
（承包[ ]进度付 号）
合同名称： 合同编号：
致浙江蟠龙工程管理有限公司：
我方今申请支付 年 月工程价款金额共计（大写） 元(小写 元)，请贵方审核。
附表：
1、工程进度付款汇总表。
2、已完工程量汇总表。
3、合同分类分项项目进度付款明细表。
4、合同措施项目进度付款明细表。
5、变更项目进度付款明细表。
6、计日工项目进度付款明细表。
7、索赔确认清单。
8、其他。
承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）
日期： 年 月 日审核后，监理机构将另行签发工程进度付款证书。
监理机构：浙江蟠龙工程管理有限公司签收人：（签名）
日 期： 年 月 日
说明：本申请书及附表一式 份，由承包人填写呈报监理机构审核后，作为工程进度付款证书的附件报送发包人批准。
CB33附表1 工程进度付款汇总表
（承包[ ]进度总 号）
合同名称： 合同编号：
截止上期末累 本期申请金 截止本期末累
项目 备注
计完成额（元） 额（元） 计完成额（元）
合同分类分项项目合同措施项目
变更项目计日工项目索赔项目
应付 小计
款金 工程预付款
额 材料预付款小计
价格调整延期付款利息
小计其他
应支付金额合计
工程预付款材料预付款
扣除 小计
金额 质量保证金违约赔偿
其他扣除金额合计
本期工程进度付款总金额
本期工程进度付款总金额： 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元
承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签名）
日 期： 年 月 日说明：本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
CB33附表2 已完工程量汇总表
（承包[ ]量总 号）
致（监理机构）：我方现报送本月工程量汇总表如下表，请贵方审核
致（监理机构）：
我方现报送本月工程量汇总表如下表，请贵方审核
附件：工程计量报验单
（1）承包[ ]计报
号
（2）承包[ ]计报
号
承包人（现场机构名称及盖章）：
项目经理：
日期：
年 月 日
一
合同分类分项项目（含变更项目）
序号
项目
编码
项目
编号
项目名
称
单位
合同工
程量
截止上
期末累计
承包人申报
工程量
本期申 截止本期
监理人审核工程量
报 末累计
监理审
核
截止本期
末累计
1
二
合同措施项目（含变更项目）
序号
项目编号
项目名称
合价
合同
工程量
截止上
期末累计
承包人申报
监理审核
本期
申报
截止本期末
累计
监理
审核
截止本期
末累计
1
审核意见详见上表审核意见栏。
监理机构：（名称及盖章）
签收人：（签名）
日
期：
年
月
日
说明：1、本表一式 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写，监理机构审签后，作为CB33的附表，一同流转、审批
结算时用。
2、本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》（GB50501-2007）中的项目编码，项目编号是只合同工程量清单的项目编号。
CB33附表3 合同分类分项项目进度付款明细表
（承包[ ]分类付 号）
合同名称： 合同编号：
致：（监理机构）
本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为：
（大写） (小写 )。请贵方审核。
承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签字）
日 期： 年 月 日
截止上期末本期承包人申本期监理审核意
截止上期末
本期承包人申
本期监理审核意
截止本期末累
累计完成
报
见
计完成
项
项
序 目
目
单
号 编
名
位
号
称
工程 单价 工量 （元） 程量
金额 单
（元） 价
金
工 单价 工
额 金
程 （元 程
（ 额
量 ） 量元）
工
金额
程
（元）
量
合计
审核意见详见上表监理审核意见栏。
监理 机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）
日 期： 年 月 日说明：1、本表一式 份，由承包人填写，作为CB33的附表。
2、本表中的项目编号是只合同工程量清单的项目编号
CB33附表4 合同措施项目进度付款明细表明细表
（承包[ ]措施付 号）
合同名称： 合同编号：
致（监理机构）：
本期合同措施项目进度付款明细表如下表，我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为
（大写） 元（小写 元），请贵方审核。
承包人：（现场机构名称及盖章）项目经理：（签字）
上月末累计合同金额支付金额（元）
日 期： 年 月 日
监理审核本期支付
监理审核
本期支付
截止上期末
累计
支付
金额（元）
支付金额
（元）
比例
序号 项目名称 支付金额 备注
（元）
（元）
1
2
3
4
5
6
7
合计
审核意见详见上表监理审核意见栏。
监理 机构：（名称及盖章）总监理工程师：（签名）
日
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