口服药操作考核评分标准.docx

集团中心医院

二十七、口服给药法操作评分标准

项

目

操作流程与标准

分值

扣分细则

扣分

操

作

前

准

备

1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物：各种药物、药匙、量杯、滴管、乳钵、药杯、小毛巾或纱布；服药执行单、发药盘、小水壶等、温馨提示卡。

3．用物准备3分钟。

3

5

2

一项不符合要求扣1分。

缺一项扣1分。

超时1分钟扣2分。

评

估

1.评估患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况。

2.评估患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。

3.舒适与安全：环境清洁、舒适，光线明亮；患者体位舒适

5

5

未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。

操

作

流

程

1.备齐用物,携至床旁,反问患者姓名，查看腕带，确认患者身份后，查对药名、浓度、剂量、用法、用药时间。

2.核对无误后发放，向患者或家属解释服药的目的、方法和注意事项。

3.如患者对药物提出疑问，应重新查对给予解释，无误后发放

4．做到看服到口，不能自行服药者协助喂药，对于服药困难者给予鼓励，服药后注意询问患者的感受。

5.再次核对。

6.患者拒服药物时及时与医生联系，对于不在病房的患者暂不发药，且做好交接班，返病房后当班者及时发送。

7.严密观察患者服药效果及不良反应。

8.发药完毕，整理床单位及用物，清洁发药盘。

10

6

5

30

3

6

6

4

一项不符合要求扣1分，查对不认真扣3分，未查对8分。

未解释扣6分，解释不到位扣3分。

一项不符合要求扣1分。

未协助服药扣5分，服药方法不正确扣5分，对提出疑问的药物，未重新查对扣10分，未询问患者感受扣2分，未做好交接班扣3分。

未核对扣3分。

未交待扣5分，不全面扣2分，

未观察扣5分。

用物漏掉一件扣1分，未整理床单位扣2分，未清洁发药盘扣1分。

评

价

1.操作准确、熟练，查对规范。

2.与患者沟通有效：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，需要病人配合有感谢声，操作后有注意事项交待声，操作失误有道歉声。

3.体现人文关怀。

4.在规定时间内完成操作。

5

3

2

操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分。

未按要求实施有效沟通一处扣1分。

未体现人文关怀酌情扣1-2分

每超时1分钟扣2分。

科室姓名考试日期监考人得分

二十七、口服给药法操作流程

护士沟通

1

1、按规定着装，洗手。

2、用物准备齐全，环境、体位符合操作要求。

3、了解常用药物的剂量、作用、不良反应及处理方法。

操作准备

操作准备

1

1、中心摆药室将摆好的药送到科室后接收签字，责任护士根据服药执行单一一核对。

如有疑问及时与中心摆药室联系进行查对。

3、核对无误后放于药盘备发。

核对药

核对药

阿姨您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？××阿姨，让我看一下您的腕带。

阿姨您好，我是您的责任护士××，请问您叫什么名字？××阿姨，让我看一下您的腕带。

1、

1、在规定时间内携服药执行单按床号顺序将药发给患者。

2、反问患者姓名，严格查对床头牌及腕带。

3、查对药名、浓度、剂量、用法、用药时间，核对无误后发放，看服到口，必要时协助患者服药，确认药物服下。

4、告知患者药物的名称及注意事项。

××阿姨，您好，这是您中午的口服药，今天给您新增了甘草口服液，它需要最后服用，而且不能用水服用，以免稀释药液影响治疗。

××阿姨，您好，这是您中午的口服药，今天给您新增了甘草口服液，它需要最后服用，而且不能用水服用，以免稀释药液影响治疗。

发药

再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。核对××阿姨，您好，您中午的药服用完了，请您好好休息，您有什麽需要帮助请及时按呼叫器，我会过来看您的，谢谢您的配合。

再次查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。

核对

××阿姨，您好，您中午的药服用完了，请您好好