针刺伤处理课件.pptVIP

艾滋病病毒的特点:主要攻击机体的T淋巴细胞;病毒在血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸，可以迅速灭活；37度时，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟，即可灭活病毒对0.1%甲醛溶液、紫外线和r射线不敏感；不能在空气中、水中和食物中存活。第26页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三AIDS可分为三期：（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome）窗口期潜伏期临床表现期第27页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间，一般为2周～3个月，少数人可到4或5个月，很少超过6个月。目前国际公认的窗口期是6个月。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期第28页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三潜伏期从感染HIV到出现临床症状之前的无症状时期，称为“潜伏期”。持续时间可短至数月，长至15年以上，艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。第29页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见症状：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；机会性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。第30页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三艾滋病症状第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三艾滋病症状第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三被针头刺伤后是否会感染HBV等传染性疾病？讨论第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三针刺伤的危害风险相关因素通常包括：刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三护理人员防范意识薄弱。操作行为不规范。护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。医疗操作环境的影响。护士针刺伤的管理制度不健全。二、针刺伤的原因第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三关于针刺伤处理第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三定义针刺伤是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三据估计医务人员大约有：2-40%暴露于HBV3-10%暴露于HCV0.2-0.5%暴露于HIV污染的针头或锐器伤致感染性疾病传播的几率：HBV6.0-30.0%HCV0.4-6.0%HIV0.25-0.4%第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三实习护士锐器伤发生率432名实习护士在10个月实习期间共发生了2756次锐器损伤,平均每人发生6.4次。其中发生针刺伤1111次,平均每人发生2.6次;发生过锐器伤的403名,占93.13%;受伤次数在≥2次的有371名,占86%.第4页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三一、针刺伤的危害现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）人类免疫缺陷病毒（HIV）心理影响产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。少部分怀有侥幸心理。第5页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus)引起的一种传染性疾病。乙肝病毒的抵抗力很强，在零下20度时可存活20年，在37度时可存活7天，在55度时仍然能存活6小时。但是，加热到100度10分