脾脏影像诊断学.pptVIP

脾脏血管肉瘤第30页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三（二）脾梗死脾梗死是指脾内动脉的分支阻塞，造成局部组织的缺血坏死。阻塞的原因主要有：血栓形成、动脉粥样硬化、心脏内附壁血栓脱落等。此外，脾功能亢进病人进行介入放射治疗，用明胶海绵作部分脾动脉栓塞，可造成部分脾组织坏死而减轻脾功能亢进的症状。第31页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三病理表现脾梗死多数发生在脾的前缘，近脾切迹处。梗死灶大小不等，常有数个梗死灶同时存在，或几个梗死灶相互融合形成大片状。梗死灶形态多数成锥状，底部位于被膜面，尖端指向脾门，有时可成不规则形。第32页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三临床表现大多数脾梗死无症状，但有时可出现左上腹痛，左膈抬高和胸腔积液。第33页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三影像学表现1、CT表现：脾梗死早期表现脾内三角形低密度影，基底位于脾的外缘，尖端指向脾门。增强后病灶无强化。少数梗死灶可成不规则形，可伴有囊变。当病灶内伴有出血时可见到高密度不规则影，少数脾梗死可伴有包膜下积液。第34页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共48页，2023年5月2日，星期三脾脏一、检查方法二、解剖与正常