糖尿病的诊断治疗药物选择及注意事项.pptVIP

2.双胍类药物机制：提高外周组织对糖的摄取和利用，抑制糖异生和糖原分解，降低HGO，降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的转运能力，改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗适应症：?肥胖的２型糖尿病患者伴有高胰岛素血症应作首选。服用本类药物可控制血糖，改善胰岛素抵抗并且减轻体重。?使用磺脲类药物未能达到良好控制者，可与其合用增强降糖效果。?用胰岛素治疗者加用双胍类可以协助胰岛素的降糖作用，减少胰岛素用量，并有助于某些不稳定型糖尿病患者的病情的稳定。不宜应用人群：肝肾功能损害者，妊娠者，心肺功能不全者不良反应：胃肠道反应、乳酸性酸中毒（罕见）第31页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三机制：刺激胰岛素的早期分泌适应症：不宜应用人群：不良反应：低血糖、体重增加优点：快进快出，经肾脏排泄少、肾脏安全性高、低血糖极少、对心血管有益、胃肠道反应少、不加速β细胞功能衰竭3.非磺脲类促分泌剂第32页，讲稿共65页，2023年5月2日，星期三药名商品名mg/片━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━瑞格列奈诺和龙、孚来迪0.5、1、2（苯甲酸衍生物）──────────────────────那格列奈唐力 60m