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急性胃肠炎的护理

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【定义】

急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.

临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等

本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。

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【诊断要点】

胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急，

开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发

性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄

色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发

热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻，

导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。

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【发病因素】

一般在暴饮暴食或食用了污染食物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。常有集体发病或家庭多发的情况。

如：

吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；

吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品；

吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭；

吃了未做熟的四季豆（架豆、芸豆、刀豆、扁豆、豇豆等）；

吃了未洗净农药的蔬菜而出现中毒；

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【物理化学因素】

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

急性胃肠炎并发疾病；（阑尾炎、胰腺炎、肿瘤、穿孔、急性出血坏死性小肠炎等）

脱水电解质不平衡、肠穿孔、败血症。

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【治疗】

(1)去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。

(2)鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。

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【治疗】

止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。

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【治疗】

伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。

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【治疗】

保护胃肠道粘膜，如思密达，急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。

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【治疗】

调节肠道正常菌群，如金双岐，美常安等。

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【治疗】

呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1、2天内很快恢复。

预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。

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【分期饮食】

急性肠炎吃什么好——肠炎初期

是肠道急性充血、水肿、发炎和渗出的阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能都比较弱,所以,在起病后8～12小时内,患者可吃流质食物,如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多,还应适当给病人多喝一些汤水,如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等,以补充体内水、维生素和电解质的不足。

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【分期饮食】

急性肠炎吃什么好——肠炎好转期

可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物,如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法,每日进食4～5次。

需要注意的是,此时不宜喝牛奶和吃大量的糖,因这些食物进入肠道后容易发酵产生大量气体,引起腹胀腹痛,增加患者痛苦。

另外,牛奶中含有较多的脂肪,脂肪有润滑肠道、增强肠蠕动的作用,可加重肠道负担,对病情不利。

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【分期饮食】

急性肠炎吃什么好——肠炎恢复期

由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变,此时肠道对食物非常敏感,因此,要特别注意节制饮食,饮食上宜吃些清淡、软烂、温热的食物,避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物,如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右,即可按正常饮食进餐。

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