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体格检查(A卷)评分表(100分)
姓名职称科室得分
项目 检查内容与评分要点 分值 得分
职业素质
10分
一般项目检查12分
头颅与五官检查73分
精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项
0.5分) 2
查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的 2
（每项0.5分）
语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关怀 5
的具体表现
查体用物准备到位 1
观察受检者一般状况并报告其内容（营养、发育、神
志、体位、面容与表情） 3
测腋温，测温方法正确（1.5分），读表报告结果 2
（0.5分）
触诊桡动脉，时间至少30秒，报告脉搏频率、节律、
强度（1分），双手同时触诊左右侧桡动脉，检查其对 2
称性，口述检查结果（1分）
计数并观察呼吸，报告每分钟呼吸次数 1
测量右上肢血压：体位，袖带绑扎位置、松紧度，血
压计数摆放与心脏同一水平、充气与测压过程规范（3 4
分），测血压2-3次，报告测压结果mmHg(1分)
观察头颅外形、毛发分布、色泽，头颅有无异常运
动；触诊头颅有无压痛、包块等 4
视诊双眼及双眉，报告视诊结果 2
检查下睑结膜、球结膜和巩膜（2分）；检查双侧泪
囊（2分）；翻转上睑，检查上睑结膜、球结膜和巩 6
膜，检查方法及报告结果正确
检查眼球运动（目标物距眼球约30-40cm，检查六个
方位），检查顺序及方法正确 4
检查瞳孔（形状、大小、对称性）；检查直接、间接
对光反射；检查集合反射 6
检查双侧外耳及乳突（有无压痛）；检查颞颌关节； 3
分别检查双耳听力
检查外鼻、鼻前庭、鼻中隔；分别检查左右鼻道通气 3
情况
检查上颌窦、额窦、筛窦有无压痛，局部有无肿胀， 3检查方法及部位正确，报告结果
观察口唇、牙齿、牙龈，报告正确结果 2
嘱受检者张口，借助压舌板、灯光检查口咽部、颊粘 4
膜、上颚、扁桃体，报告结果
检查舌质,舌苔;伸舌检查舌下神经;报告检查结果 2
检查面神经运动功能(视诊,嘱受检者皱眉、闭目、露 4
齿、鼓腮或吹口哨)，报告检查结果
检查三叉神经运动支（触双侧咀嚼肌或以手对抗张口
动作）；检查三叉神经感觉支（自上而下、左右对 4
比），报告检查结果
暴露颈部，观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈和颈静
脉搏动，报告检查结果 4
触诊头颈部8组淋巴结，触诊手法、顺序、位置、部 5
位名称和报告检查结果
触诊甲状软骨，甲状腺峡部及侧叶，触诊手法、顺 8
序、位置、部位名称和报告结果
听诊左右侧颈动脉及甲状腺（2分），触诊气管位置 4
检查颈椎屈曲、侧弯、旋转运动（3分），检查副神 5
经（耸肩、对抗头部旋转）（2分）
查体 1.检查时间12分钟，到时停止检查，未完成查体扣分时间
及综 2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅扣2分，很差扣 5
合评 3分
价5
分
评委签名年月日
体格检查(B卷)评分表(100分)
姓名职称科室得分
项目
项目
检查内容与评分要点
分值 得分
职业素质
10分
1.精神饱满，着装整洁，仪表端庄，举止大方,(每项
0.5分)
2
查体前洗手，查体站位正确，自我介绍，告知目的
2
（每项0.5分）
语言文明,有良好的沟通(2分)关爱病人，有人文关
5
怀的具体表现
查体用物准备到位 1
告知被检查者取卧位或坐位，充分暴露前胸部 2
前侧胸廓、胸壁检查25分
前胸肺检查58
观察胸廓外形、对称性、皮肤和呼吸运动等，报告
5
结果正确
分别触诊左、右乳房（四个象限及乳头），检查手
法及部位正确（6分），顺利（1分），报告结果（1 8
分）
检查左右侧淋巴结，手法正确，口述各组淋巴结名
称与所指位置正确（4分）检查顺序（0.5分）报告结 8
果（1分）
触诊胸壁弹性，有无压痛（3分），报告结果正确
4
（1分）
检查双侧呼吸动度，检查方法正确（4分），报告结
6
果正确（2分）
检查双侧有无胸膜摩擦感，检查方向正确，报告检
6
查结果
分 3.检查双侧触觉语颤，检查方法、顺序正确（自上而
下，自外向内，两侧对比）（6分），报告检查结 8果（2分）
4.间接叩诊法：叩诊方法（10
4.间接叩诊法：叩诊方法（10分），顺序（3分），
对比（3分），报告检查结果（2分）
18
5.听诊双肺：自肺尖起至肺底，左右侧对比，每个部
位听诊1-2个呼吸周期（5分），口述听诊内容：正常呼吸音，异常呼吸音，啰音，胸膜摩擦音及语音共
振，每项1.5分，报告听诊结果（2分）
20
查体
时间及综合评价5
分
1.检查时间12分钟，到时停止检查，未完成查体扣分
2.查体熟练规范流畅4分，欠熟练流畅扣2分，很差
扣3分
5
评委签名
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