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申请书
尊敬的校领导:
由于部分家长在外务工,孩子留守在家中,家长无时间料理孩子的生活与督促孩子的学习等问题,特向我申请把孩子托管在我家中,我现在向学校申请,现有如下学生想寄宿在我家中:
班级 姓名 家长姓名 工作单位 家庭地址 联系方式
我将做到以下几点
1、自觉遵守《中小学教师职业道德规范》
2、代管留守生总数不超过 3人。
3、不在校内托管学生。
4、要照顾好学生的生活起居。
5、指导并督促学生保质保量完成作业。
6、适当安排一些学生感兴趣的活动。
7、加强安全教育,在托管时学生出现安全事故的,本人将负全责,与学校无关
8、关爱每个学生,做好培优补差工作。在完成教学任务的同时,无偿为学生释疑解惑,尽心尽力帮助学困生,让每个学生都得到健
康成长、和谐发展。
我将自觉履行以上承诺,请家长和社会监督。如有违反,自愿接受组织处理。
望学校批准!
学校意见: 申请人:
2015 月 日
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