医疗机构医务人员手卫生规范1 - 预防医学、卫生学.docxVIP

理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部分剪去，接触被检者部分投入10ml

理免疫功能低下的病人之前；（2）出入隔离病房、重症监护病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点

部分剪去，接触被检者部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内；（3）将试管振打80次，取1.0

置，不应当少于手术间的数量；（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行

肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。10（9）免洗手消毒剂（waterlessantise

为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，结合我院实际，特制定本规范。

一、手卫生的管理与基本要求

1、医院各科室制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。

2、院感科应当开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识，掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

3、医院感染管理部门应当加强对医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。

4、对不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：

（1.）Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/c。Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、新生儿病房、供应室洁净区、重症监护病房等。

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室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定物的部位等。医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液禁止将皂液直接添加到下方法：（1）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是：①洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人（2.）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/c

室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定

物的部位等。医务人员洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液禁止将皂液直接添加到

下方法：（1）清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是：①洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求修剪指

接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；（5）需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人

（3.）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括传染病科及病房。

各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。

二、手卫生设施

1、一般手卫生设施应当遵循以下原则：

（1）采用流动水洗手，医院的手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关；

（2）用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；

（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免造成二次污染；

（4）手卫生设施的位置应当方便医务人员使用。

2、手消毒剂的选择应当遵循以下原则：

（1）选用的手消毒剂应当符合国家有关规定；

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1）手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。9（2）洗手（

1）手卫生（handhygiene）:为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。9（2）洗手（handw

期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥；（3）配备洗手后的干手物品或者设施，干手物品或者设施应当避免

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6）暂居菌(transientflora)：也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层，常规洗手很容易被清

（3）手消毒剂的包装应当能够避免导致二次污染造成致病微生物的传播。

3、外科手卫生设施应当遵循以下原则：

（1）外科洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁；

（2）外科洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量；

（3）外科洗手应使用肥皂、皂液；

（4）盛装肥皂或者皂液的容器应当每周进行清洁消毒，对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，使用固体肥皂应当保持干燥；

（5）用于刷手的毛刷应当一用一灭菌，洗手池应当每日清洁；

（6）外科手消毒剂应当符合国家有关规定，手消毒剂的出液器应当采用非接触式，手消毒剂放置的位置应当方便医务人员使用；

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未使用完的取液器中。医务人员手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是：（1乙醇、洗必泰、碘伏等。（8）速干手消毒剂（alcohol-base