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山西医科大学第一医院
内容
等级手术室名称适用手术提示Ⅰ特别洁净手术室关节置换、器官移植、脑外、心脏外科及 （百级） 眼科术中的无菌手术Ⅱ标准洁净手术室胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外科（千级）和普外科的一类切口无菌手术Ⅲ一般洁净手术室（万级）普外(除一类手术)，妇产科等手术Ⅳ准洁净手术室（十万级）肛肠外科及污染类等手术级别：是指空态或静态条件下空气洁净度的级别，和细菌浓度 〔浮游菌或沉降菌〕
等级沉降法细菌最大平均浓度（个/30min.φ90皿）空气洁净度级别手术区周边区手术区周边区Ⅰ0.2个0.4个100级1000级Ⅱ0.75个1.5个1,000级10,000级Ⅲ2个4个10,000级100,000级Ⅳ5个300,000级
手术区分级两侧两端Ⅰ级外推0.9m外推0.4mⅡ级外推0.6m外推0.4mⅢ级外推0.4m外推0.4mⅣ级不分手术区和周边区
以Ⅱ级洁净手术室为例最小静压差与相邻低级别洁净室+8Pa换气次数30—36次/小时温度22—25℃湿度40—60﹪RM最小新风量6次/小时噪声≦50dB(A)最低照度≧350Ix
单通道型
双通道型兰州军区总医院
中心岛型
单元型
净化空气按气流方式分为两种形式层流式送风气流形式为流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。不产生涡流，故没有浮动的尘埃，净化程度强。
送风管回风手术室过滤加热加湿降温除湿电机风机初效过滤器冷热盘管中效过滤器加湿器空气处理机组新风送风静压箱高效过滤器阻尼散射网均压均流高效过滤混合净化空气处理示意图风管净化送风天花送风段过滤段表冷段加热器净化空气处理示意图
层流示意图回风管送风管空气处理系统静压箱阻尼散射网回风口高效过滤器
严格的洁净分区科学的人、物流程梯次的静压压差洁污清楚科学合理的平面布局，是到达洁净标准的第一步设计原那么:
洁净区非洁净区
人、物流程〔示意图〕洁净手术部人、物流程（示意图）供应室医护人员洁净区术后污物换车复苏浴厕二次换鞋更衣刷手换鞋手术病人打包或消毒处理废弃无菌物品暂存专用通道一次性物品及药品贮存间一次性物品及药品脱包洁净手术室无菌物品预麻
人流设计病房ICU换车、更换被服洁净通道麻醉准备苏醒室患者流程医护人员流程医护人员实习参观人员换鞋更衣洁净通道刷手间
物流设计废弃物外送供应室无菌物品一次性物品贮存无菌物品冲洗消毒间废弃物用后材料器械
环境的管理
〔3〕、各类物品分类、分规格摆放，标识清楚，使物各有位、过目知数、一目了然
环境的管理
运行的管理
适宜温度22~25℃温度调节每次调2~3℃至所需温度温度过高：医护人员汗液排出增多，增大感染时机。温度过低：患者易出现机体障碍性病症。湿度控制：40％~60％
1、一般废弃物的处理医疗废物标准处理，可有效地控制病原菌的扩散，切断其传播途径一次性医疗用品禁止重复使用，对生活垃圾和医用垃圾分开管理，由专人专车运送到医院指定地点进行终末处理，减少环境污染，降低医院感染率。
非洁净处置通道的管理
净化空气系统主要装置日常检查维护
初效过滤网每两天清洗1次，初效过滤器1~2月更换；中效过滤器每周一检查，3个月更换；亚高过滤器一年一更换。4、空气处理机组：每月检查一次，清扫内部
总结
谢谢大家
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