护理异常事件培训PPT课件.pptVIP

***精诚|仁爱|博学|包容临床护理异常事件，您知道多少？临床护理异常事件1概念及分类护理不良事件上报率低看看美国怎么做2科室不愿主动上报护理不良事件谁之过？3以罚代管弱爆了！有效分享案例才是好方法4在临床风险管理和患者安全实务的相关文献中，不同国家所使用的各种名词术语不统一，如对于我们通常说的“护理事故”北美谓之“护理不良事件”，英国则称之为“患者安全事故”我国称之为“临床护理异常事件”（护理意外事件）临床护理异常事件：概念：指关系到患者安全的不正常的护理行为，不正常的患者结果或不正常的临床现象。包括：导致患者损伤的临床护理失误、没有导致患者损伤的临床护理失误、临床失误导致患者损伤、没有临床护理失误的患者损伤、可以预防和不可避免的临床护理不良事年，不同类型的事件相互之间同中有异，异中有同。临床护理异常事件的分类和鉴别特征临床护理异常事件分类鉴别特征两分类四分类临床失误被拦截患者损伤可预防可赔偿性临床行为异常事件临床无损伤异常事件+－－+－临床迹近失误++－+－患者结果异常事件临床意外事件－－+－－患者安全事故+－+++临床护理异常事件概念及分类临床无损伤异常事件：临床迹近失误：单击此处添加标题单纯性临床护理失误事件临床护理不良事件指患者的损伤事件并非因为患者的原有疾病，而是由于护理行为所造成的患者损伤、住院时间延长，或在离院时仍带有某种程度的功能丧失甚至死亡。（事件的发生可能是临床护理失误，也有可能不是临床护理失误。指护理人员发生了护理差疏忽或错误行为,但没有造成患者损伤及损害的临床护理异常事件。包括临床无损伤异常事件、临床迹近失误。一名病房护士正在为患者准备口服药，发现标签虽然没有错，但药片的颜色和前2天的颜色不同。于是她打电话给药房，药房的答复是；药房把正确的药瓶和错误的药瓶混放在一起，结果发错了药，由于护士及时发现，堵截了这个错误。这就是一个典型的临床迹近失误。在给患者的口服药中，错误地用一片阿司匹林取代了医嘱要求的维生素C，虽然发生了给药错误，但于患者对阿司匹林不过敏，所以没有给患者造成任何损伤。在现实的患者治疗和护理活动过程中，临床迹近失误的发生率是无损伤事件的发生率的数十倍。临床护理不良事件与预期并发症之间的区别：预期并发症是指在临床诊断、预防、治疗和护理过程中发生的现代医学知识和技术能够预见、但难以避免的患者不良结果。医疗风险：原有疾病的的并发症（药物并发症、伤口感染、技术性不良并发症）及其他医源性损伤的发生可能性。如：利多卡因具有呼吸抑制的不良反应，如果心律失常患者因为利多卡因静脉滴注过快、过量而死亡，那么这种死亡就属于非预期的死亡，构成等级最严重的护理不良事件。患者安全事故:可预防的临床护理不良事件称为“患者安全事故”：指任何因由临床失误导致一名或多名患者损伤的非预谋或非预期临床护理事故。具有过失性和可预防性的基本特征,可从不同角度进一步划分出临床关键事故和临床警戒事件.临床关键事故：指因未及时发出或更正护理人员的个人失误或医疗设备故障，所致的非预期患者结果。临床警戒事件：指患者的非预期死亡或非预期的永久性的功能丧失。或发生患者自杀、拐盗婴儿、输血或使用不相容的血液制品导致溶血反应、患者或手术部位辨识错误等重大临床不良事件。非预防性临床护理不良事件（临床意外事件）：护理异常事件与护理不良事件：是指并非护理人员故意为之，也并非护理人员的过失、行为不当或不作为导致的不可预见的临床护理异常事件，而且通常伴有不良的患者结果。没有临床失误且可不可预见。往往是一种不可预防的、不可避免的临床护理异常事件。患者的意外损伤是一种不可预见的患者负面。如：应用某种抗生素，结果发生了严重过敏反应。这种情况可能是临床失误，也可能是一种不可避免的药物不良反应，如果病历记录显示该患者先前曾有同类抗生素的过敏史，而且护理人员没有询问患者是否对此类抗生素过敏，该临床护理异常事件就是由于临床失误所导致，属于患者安全事故的范围。另一方面如果护理人员询问过患者药物的过敏史，而且确认没有该药过敏史，那么定临床护理异常事件就不是由于临床失误所致，属临床意外事件的范畴。护理异常事件如果患者经过护理过程后的最终结果和通常的预期结果一致，发生了预期并发症，没有临床失误因素的卷入就不属于临床护理不良事件。如果患者经过护理过程后的最终结果和通常的预期结果不一致，就必然是临床护理不良事件。我国临床异常事件管理现状家丑不可外扬？正所谓“家丑不可外扬”。科室主动上报，岂不是自揭家底？