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肝胆胰疾病

学习重点肝胆胰疾病的营养调整和控制原则。

一、胆囊疾病

胆囊炎可分为急性和慢性两种，是由于胆道结石、胆道蛔虫等使胆管阻塞和细菌感染而引起胆囊的急性炎症性疾病。胆石病是指胆道系统，包括胆囊及胆管在内的任何部位发生结石的一种疾病。

急性胆囊炎的治疗一般分药物疗法和手术疗法。患急性胆囊炎者，一般经非手术治疗，症状多可缓解，以后再行择期手术。慢性胆囊炎的治疗要依据起病的因素及合并症等因人而异，针对具体病情，采用适当灵活的治疗原则。胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外，营养治疗有一定的辅助作用。通过控制脂肪的摄入量，可在一定程度上减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，应进行静脉营养。慢性胆囊炎多伴有胆石症，应经常采用低脂肪、低胆固醇饮食。

二、急、慢性胰腺炎

急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活后，对自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。引起急性胰腺炎的最常见病因是胆道疾病、大量饮酒及暴饮暴食，两者占80%～90%，我国则以胆道疾病为主。胰腺炎的发生，多因胆石症、过量饮酒、暴饮暴食、肿瘤、外伤等原因引起。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

急性胰腺炎主要症状为在饱餐、酗酒后突然发病，呈持续性刀割样疼痛，以上腹部为主，向背部放射。患者常卷曲身体来缓解疼痛。患者出现高热，可持续2～3天，如果持续不退，可能发展为胰腺脓肿。患者恶心、呕吐剧烈，呕吐后疼痛