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心肺复苏

【情景任务】

患者，5床，住院号201711，女，张××，43岁，因心前区疼痛入院治疗，今11：00护士在巡视病房时发现呼之不应，大动脉搏动摸不清，意识丧失、瞳孔散大。立即抢救。

【操作准备】

1.护士准备

仪表端庄，着装整洁。

2.物品准备

（1）硬板床、模拟人、脚踏垫。

（2）治疗车上层：治疗盘、治疗碗（纱布2块）、弯盘、笔、抢救记录单、手电筒、血压计、听诊器；洗手液、洗手液瓶架。

（3）治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶。

图15-1物品准备

【操作流程】

续表

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【注意事项】

1.胸外心脏按压术只能在确定心脏停止跳动下才能施行。

2.遇有头颅、脊椎外伤者不宜抬颈或搬动，以免损伤脊髓。

3.检查时间不应超过10s。注意触摸颈动脉时不可用力过大，避免压迫颈动脉从而影响头部血供。不能压迫气道，以防造成呼吸道阻塞。

4.按压位置、手法要正确，按压力度合适，防止胸骨、肋骨骨折。按压深度成人为5～6cm，儿童约5cm，婴儿约4cm，保证每次按压后胸廓回弹。注意心脏按压与人工呼吸的比例，心脏按压时手指离开胸壁，两手臂一定要绷直，心脏按压放松时手掌根部不可离开胸廓，以免移位。

5.操作中途换人，抢救中断时间不得超过10s，应在心脏按压、吹气间隙进行。

6.口对口吹气量不宜过大，胸廓稍起伏即可，每次吹气时间不超过2s。

【考核标准】

心肺复苏操作评分标准

续表

（吴文静）