肠外与肠内营养支持试题,营养椒考试习题库.docxVIP

肠外与肠内营养支持

学习重点营养支持的种类及适用范围。

基本概念

1.要素饮食：要素饮食是一种化学精制食物，含有人体所需的、易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、脂肪酸、维生素、矿物质和微量元素。它的主要特点是无需消化，可直接被肠道吸收。

2.管喂饮食：是指经鼻-胃、胃-十二指肠、鼻-空肠置管，或经食管、胃、空肠造瘘置管，输注肠内营养制剂的营养支持方法。

3.匀浆饮食：是一种根据病情随时修改营养成分的糊状、浓流体饮食，所含营养成分与正常饮食相似，但在体外已粉碎，易被消化吸收。

一、完全肠内营养

轻度PEM的治疗方法：增加蛋白质、能量的摄入总量，至少蛋白质是需要量的2倍，能量摄入量是需要量的1.1倍。

重度PEM的患者常因体内电解质紊乱而死亡，因此对此类患者应先补液。在补液时应观察患者的排尿量，在24h内儿童排尿应不少于200ml，成人不少于500ml；或者患者至少2～3h排尿一次。

二、管饲与要素膳

（一）管喂饮食或称管喂营养

管喂饮食是临床营养治疗中极为重要的补充营养的方法。管喂饮食属于经肠营养范围，包括流质饮食、混合奶、匀浆饮食和要素饮食。进行管喂营养时根据不同病情、性别、年龄及对管喂饮食耐受情况进行单独配制，尤其是危重患者一般均要由低浓度、小剂量逐渐递增。

（二）鼻饲试餐

适用于危重患者不能自行进食初期，为适应消化吸收功能，食物以糖类为主。选择极易消化吸收的无渣流