局部解剖学课件.pptx

1腋區一、腋窩的構成１、頂：鎖骨中1/3段、第一肋外緣、肩胛骨上緣2、底:皮膚、淺筋膜、腋筋膜篩狀筋膜：腋筋膜中央部因有皮神經、淺血管和淺淋巴管穿過而成篩狀

23、前壁：胸大肌、胸小肌、鎖骨下肌、鎖胸筋膜鎖胸筋膜：鎖骨下肌、胸小肌和喙突之間的胸部深筋膜內有：頭靜脈、胸肩峰血管和胸外側神經穿過

34、後壁：背闊肌、大圓肌、肩胛下肌、肩胛骨三邊孔：四邊孔：境界：上界：小圓肌、肩胛下肌下界：大圓肌、背闊肌外側界：肱三頭肌長頭通過結構：旋肩胛血管境界：上界：小圓肌、肩胛下肌下界：大圓肌內側界：肱三頭肌長頭外側界：肱骨外科頸通過結構：腋神經、旋肱後血管

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55、內側壁：前鋸肌、上４個肋骨及其間的肋間肌6、外側壁：喙肱肌、肱二頭肌長、短頭、肱骨結節間溝

6二、腋窩內容：1、腋動脈：以胸小肌為標誌分為三段（1）第一段：第1肋外緣與胸小肌上緣之間毗鄰：前方：胸大肌及其筋膜、鎖骨下肌、鎖胸筋膜及穿鎖胸筋膜的結構後方：臂叢內側束、胸長神經、前鋸肌、第1肋外側：臂叢後束和外側束內側：尖淋巴結、腋靜脈、胸上血管分支：胸肩峰動脈第1、2肋間隙前部胸上動脈胸大、小肌，三角肌和肩峰

7（2）第二段:位於胸小肌後方毗鄰：前方：胸大肌及其筋膜、胸小肌及其筋膜後方：臂叢後束、肩胛下肌外側：臂叢外側束內側：臂叢內側束及腋靜脈分支：胸外側動脈前鋸肌，胸大、小肌和女性乳房

8（3）第三段：胸小肌下緣和大圓肌下緣之間毗鄰：前方：胸大肌、正中神經內側根、旋肱前血管後方：橈神經、腋神經、大圓肌肌腱、背闊肌、旋肱後血管外側：正中神經外側根、正中神經、肌皮神經、肱二頭肌短頭、喙肱肌內側：尺神經、前臂內側皮神經、腋靜脈肩胛下動脈胸背動脈背闊肌分支：旋肩胛動脈三邊孔旋肱後動脈四邊孔旋肱前動脈

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102、腋靜脈：位於腋動脈內側3、臂叢：位於腋窩的部分為臂叢的鎖骨下部外側束：肌皮神經胸外側神經胸內側神經前臂內側皮神經內側束：臂內側皮神經尺神經橈神經後束：腋神經肩胛下神經胸背神經

114、腋淋巴結（1）外側淋巴結：沿腋靜脈遠端排列，收納上肢的淺、深淋巴管（2）胸肌淋巴結：沿胸外側血管排列，收納胸前外側壁、臍以上腹壁、乳房外側部和中央部的淋巴管（3）肩胛下淋巴結：沿肩胛下血管排列，收納肩胛區、胸後壁和背部的淋巴管（4）中央淋巴結：收納上述三群淋巴結的輸出管（5）尖淋巴結：沿腋靜脈近側端排列，收納中央淋巴結和其他各群淋巴結的輸出管及乳房上部的淋巴管5、腋鞘：頸深筋膜深層延續至腋窩，包繞腋動、靜脈和臂叢鎖骨下部所形成的筋膜鞘

12臂前區、肘前區一、臂前區（一）淺層結構：1、淺靜脈:頭靜脈：手背靜脈網橈側肱二頭肌外側溝三角肌胸大肌間溝腋靜脈或鎖骨下靜脈貴要靜脈：手背靜脈網尺側肱二頭肌內側溝肱靜脈或腋靜脈2、皮神經：臂外側上、下皮神經，臂內側皮神經，肋間臂神經，前臂內側皮神經

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14(二)深層結構：1、深筋膜和臂前骨筋膜鞘臂前骨筋膜鞘:由臂前區深筋膜和臂內、外側肌間隔及肱骨圍成內有：臂肌前群和行於臂前區的血管神經2、臂肌前群肱二頭肌、喙肱肌、肱肌

153、血管（1）肱動脈:分支：1）肱深動脈2）尺側上副動脈