联合会诊记录本.docVIP

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多学科联合会诊记录本

科室:

肥东县人民医院

多学科联合会诊制度

多学科联合会诊制度制度是明确诊断和治疗的重要的医疗活动,,为进一步规范我院院内多学科联合会诊活动,制定本制度,请各科室遵照执行。

1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科联合会诊:

(1)临床确诊困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重患者;

(2)恶性肿瘤患者;

(3)拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊(超过3个专业)的病例;

(4)出现严重并发症的病例;

(5)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。

2、院内会诊管理实行科主任负责制,必须保证随时能找到会诊人员。

3、院内多学科综合会诊,会诊医师应由科主任、主任(副主任)医师担任;

4、院内多学科综合会诊时,申请会诊科室必须提前一天向医务科递交多学

科联合会诊申请表》(紧急会诊除外)。医务科根据申请确定会诊专家后,将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的申请表送达各受邀请专家,以便受邀专家了解病情。

5、组织会诊科室须提前做好会诊准备;受邀会诊专家需按时到达会诊地点,认真负责的完成会诊工作。会诊后,应及时书写院内会诊记录,并在《多学科联

合会诊记录本》登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。

6、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作,每年至少开展2次评价分析。

7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查,对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况。

多学科联合会诊记录

主持人

会诊时间

会诊地点

记录人

参加人员

患者姓名

住院号

性别

主治医师

入院诊断

会诊目的:

会诊意见(含个人发言.综合会诊意见等):

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