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重症医学中级资格考试（专业知识）-试卷5

(总分：66.00，做题时间：90分钟)

一、A1型题(总题数：21，分数：42.00)

1.医院获得性肺炎的临床诊断

（分数：2.00）

A.白细胞升高

B.脓性气管分泌物

C.发热

D.影像学异常表现

E.以上都是√

解析：

2.支持导管相关性感染的实验学检查是

（分数：2.00）

A.有一次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000CFU)，同时

外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物

B.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1

C.从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早

2小时

D.外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物

E.以上均是√

解析：

3.血源性感染的治疗原则为下述各项，除了

（分数：2.00）

A.积极通畅引流，处理感染源

B.合理的抗生素应用，早期、足量、足疗程；覆盖可能的微生物；尽早从经验性治疗转为目标性治疗

C.尽可能恢复机体正常的防御系统

D.注意药物的肝肾毒性及药物的相互作用

E.轮换应用抗生素，联合应用抗生素√

解析：

4.下列对尿路感染的定位诊断无帮助的是

（分数：2.00）

A.膀胱冲洗后尿培养

B.尿NAG、尿β-MG升高

1

C.尿沉渣有白细胞管型

D.尿渗透压

E.尿白细胞计数√

解析：解析：膀胱冲洗后尿培养阳性、尿NAG与尿β-MG升高、尿沉渣有白细胞管型、尿渗透压降低均

1

提示上尿路感染。尿白细胞计数升高只表示有尿路感染的可能，不能作为尿路感染的确诊标准，更无定位

意义。

5.第三类型腹膜炎正确的处理不包括

（分数：2.00）

A.选用敏感抗生素

B.营养支持

C.病灶充分引流

D.维持水、电解质平衡

E.非手术保守治疗√

解析：解析：第三类型腹膜炎是指原发性腹膜炎或继发性腹膜炎经引流和抗生素等适当措施治疗，48小时

后症状无明显缓解，腹腔感染依然持续或复发。其治疗原则除抗生素应用、营养支持和维持内环境稳定外，

强调手术引流、再次剖腹手术及腹腔冲洗。

6.用于诊断朊蛋白病的临床特征错误的是

（分数：2.00）

A.2年内发生的进行性痴呆

B.肌阵挛

C.小脑症状

D.无动性缄默

E.脑电图示特征性慢波√

解析：解析：朊蛋白病脑电图示特征性周期性同步放电。

7.关于中枢神经系统病毒感染性疾病治疗原则错误的是

（分数：2.00）

A.尽早开始抗病毒治疗

B.可使用干扰素进行免疫治疗

C.尽早使用皮质类固醇√

D.注意预防压疮和呼吸道感染等并发症

E.维持水、电解质平衡

解析：解析：皮质类固醇在中枢神经系统病毒感染性疾病中的使用尚有一定争议，一般认为在病情危重患

者中使用。

8.诊断低钠血症指血清钠少于

（分数：2.00）

A.115mmol／L

B.120mmol／L

C.125mmoL／L

D.130mmol／L√

E.140mmol／L

解析：解析：考生要掌握低钠血症的定义。

9.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是

（分数：2.00）

A.代谢性碱中毒√

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

解析：解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。

10.诊断静脉血栓的首选客观检查方法是

（分数：2.00）

A.放射性核素下静脉显影

B.CT造影

C.多普勒血管超声检查√

D.MR静脉造影

E.肢体电阻抗容积描记

解析：

11.诊断静脉血栓的金标准是

（分数：2.00）

A.放射性核素下静脉显影

B.多普勒血管超声检查

C.肢体电阻抗容积描记

D.MR静脉造影

E.X线静脉造影√

解析：

12.下述哪项不是静脉血栓抗凝治疗的禁忌证

（分数：2.00）

A.严重出血

B.严重肝肾功能不全

C.两周内曾行大手术，尤其是颅内或眼科手术

D.临床表现和实验室检