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血液透析患者干体重的意义及水分摄入的控制

随着血液净化技术的进步及应用的普及，尿毒症患者长期存活成为可能。如

何提高维持性血液透析患者的透析质量，最终使患者的生存质量得到提高，是从

事血液净化工作的医护人员面临的一个重要课题。临床上经常遇到容量超负荷引

发心衰或超滤过量导致低血压的患者，容量超负荷引发心衰那么严重影响患者生

活质量，增加住院费用;透析中低血压轻那么影响患者的透析充分性，重那么危

及患者生命，因此每一位透析患者都应知道自己的干体重是多少，了解干体重是

怎么来的以及他的临床意义有那些，知道这些知识非常重要。

血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，

是血透治疗完毕时希望到达的理想体重，在这个体重时，病人感觉最舒适，无其

他不适感。

目前干体重还不能直接准确测出，只能是一个估计的数值，往往需要经过几次透

析后才能得出，医生护士常根据以下指标帮助患者评价透析后是否到达了干体

重：

1．病症：一般行走应无气短、呼吸困难，无夜间阵发性的呼吸困难；面

部无浮肿，患者血压稳定。

2．体检无颈静脉怒张、双肺无湿啰音、无肝大、下肢无浮肿。

3．辅助检查：胸部X线检查心胸比值应小于50％，无肺水肿征，无胸

水征；超声心动图