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儿童多发性抽动症80例临床分析(临床特点与预后探讨)的综述报告

儿童多发性抽动症（Tourette综合征），是一种以多种不自主性运动和声音为特征的神经系统发育障碍性疾病。该病具有高发病率和临床症状多变的特点，对患儿的生活、学习及社交功能都有严重影响。本篇报告将对80例儿童多发性抽动症患者的临床特点、诊断方法和预后探讨进行分析和总结。

一、患儿的临床特点

1.起病常见于4~6岁

80例患儿中，起病年龄大多在4-6岁之间，其中男孩明显更为多见（男女比例为3:1）。

2.多种不自主性运动和声音

多发性抽动症的典型特征为多种不自主性运动和声音。其中，运动抽动比声音抽动更为常见。常见的运动抽动有眨眼、摇头、翘嘴、张口、扭动脖子等，而声音抽动包括喉清、呛咳、鼻吸气等。

3.频繁、周期性、持续时间短暂

这些抽动呈频繁的周期性特点，大多短暂并在数周至数月后逐渐消失。在病程持续中，病情严重程度不断波动，且往往受到心理因素的影响。

4.并发症多

多发性抽动症的并发症数量很多，其中包括过度活跃、震颤、焦虑、抑郁、观念强制症、强迫症等。

二、诊断方法

1.全面评估病史

在评估患儿病情时，需要对其家族史以及对周围环境的适应情况进行综合考虑，以此评估患儿病情的发展情况与整体特点。

2.详细的神经系统检查

神经系统检查是确诊多发性抽动症的重要手段。常见的检查方法包括：观察患儿的抽动症状、身体运动和力量、感官活力等简单的检查方法，以及复杂的分析运动和情感的新方法等。

3.根据DSM-V标准诊断

根据美国精神医学会《精神疾病诊断与统计手册》第五版的标准进行诊断。核心症状是多种不自主性运动和声音，且病程至少为一年以上。必须排除其他类似障碍的可能性。

三、预后探讨

1.持续时间

多数儿童多发性抽动症的持续时间在成年后可完全消失。约1/3的患者在成年后轻微或无症状，但在另外1/3的患者中，症状可能会持续到成年或老年。

2.轻度和中度情况预后良好

对于多数情况的轻度和中度情况，患者随时间推移会逐渐自卫。当然，也会有少数的病情无法控制，患者需要接受药物治疗，或者进行手术治疗。

3.治疗效果

药物治疗、心理治疗、行为疗法和睡眠治疗可以帮助患者控制抽动症状。对于药物治疗的效果，不同的患者有不同的反应，副作用程度也有所不同。

总之，儿童多发性抽动症是一种具有高发病率和临床症状多变的特点的神经系统发育障碍性疾病。诊断需要进行全面评估病史、详细的神经系统检查和根据DSM-V标准进行。对于治疗，药物治疗、心理治疗等都可帮助控制抽动症状。对于患儿的预后，轻度和中度情况可以通过时间逐渐恢复，但也需要注意复发的风险。