危急值报告制度落实督查记录、反馈记录 .pdfVIP

危急值报告制度落实督查记录、反馈记录

XXX医院

危急值报告制度落实质控督查记录表

检查科室：检查时间：检查项目检查内容及结果

1.医技科室危急值记录：

⑴临床检验科有□（规范□不规范□）无□

⑵病理有□（规范□不规范□）无□

⑶放射科有□（规范□不规范□）无□

⑷超声科有□（规范□不规范□）无□

⑸电生理检查有□（规范□不规范□）无□

⑹内窥镜有□（规范□不规范□）无□

2.医技科室对危急值确认是□否□

1.接获非书面危急值报告者能够做到：

⑴规范、完整、准确地记录如下息，即：

①患者识别息是□否□②检查（验）结果是□否□

③报告者的息是□否□

⑵复述确认无误后及时向经治或值班医生报告是□否□

⑶危急值登记本登记有□（规范□不规范□）无□

2.医生接获临床危急值后及时追踪与处置是□否□

3.病程记录中“危急值处置记录”有□（规范□不

规范□）无□

4.病程记录对危急值处理后的评价有□（规范□不

规范□）无□

医技科室

危急值登记

管理

临床科室

接获危急值记录

存在问题

改进要求

改良效果

评估

评价时间：督查部分：督查职员署名：

被查科室和职员署名：

第1联

XXX医院

危急值报告制度落实质控督查反应记录表搜检科室：

搜检时间：搜检工程搜检内容及成效

1.接获非书面危急值报告者能够做到：

⑴规范、完整、准确地记录如下息，即：

①患者识别息是□否□②检查（验）结果是□否□

③报告者的息是□否□

⑵复述确认无误后及时向经治或值班医生报告是□否□

⑶危急值注销本注销有□（规范□不规范□）无□

2.医生接获临床危急值后及时追踪与处置是□否□

3.病程记录中“危急值处置记录”有□（规范□不规范□）无

□

4.病程记录对危急值处理后的评价有□（规范□不规范□）

无□

临床科室

接获危急值记录

存在问题

缘故原由分析

改进措施

改进效果

评估

评价时间：督查部分：督查职员署名：

被查科室：被查科室职员署名：

第2联2

XXX医院

危急值报告制度落实质控督查反馈记录表检查科室：检查

时间：检查项目检查内容及结果

1.医技科室危急值记录：

⑴临床检验科有□（规范□不规范□）无□

⑵病理有□（规范□不规范□）无□

⑶放射科有□（规范□不规范□）无□

⑷超声科有□（规范□不规范□）无□

⑸电心理搜检有□（规范□不规范□）无□

⑹内窥镜有□（规范□不规范□）无□

3.医技科室对危急值确认是□否□

医技科室

危急值登记

管理

存在题目

原因分析

改良措施

改进效果

评估

督查部分：督查职员署名：

被查科室：被查科室人员签名：

第2联3

XXX医院

危急值报告制度落实质控督查记录

搜检工程

检验科

危急值登记本

临床科室接

获危急值记录

检查内容及结果

检验科危急值记录：有（规范□不规范）无□

检验科对危急值确认是否□

1.接获非书面危急值报告者能够做到：

⑴规范、完整、准确地记录如下息，即：

①患者识别息是否□②搜检（验）成效是否□

③报告者的息是否□

⑵复述确认无误后及时向经治或值班医生报告是否□

⑶危急值登记本登记有（规范□不规范）无□

2.医生接获临床危急值后实时追踪与处置是否□

3.病程记录中危急值处置记录有（规范□不规范）无□

4.病程记录对危急值处理后的评价有（规范□不规范）

无□

1.检验科有未记录通知时间；通知人和接电话人姓名填写

不完整。

2.临床科室接德律风时间与检验科通知时间不相符，出现

接德律风时间早于通知时间，不符合

逻辑。

3.病历记录中危急值处置记