护理查房-小儿支气管肺炎.pptxVIP

1汇报人：AA2024-01-28护理查房-小儿支气管肺炎

目录contents疾病概述与发病机制临床表现与诊断依据治疗原则与护理措施并发症预防与处理策略营养支持与饮食调整方案心理护理与家庭康复指导

301疾病概述与发病机制

小儿支气管肺炎是一种由不同病原体或其他因素，如吸入油类或过敏反应等所引起的肺部炎症。根据病程分类，可分为急性支气管肺炎、迁延性支气管肺炎和慢性支气管肺炎；根据病情分类，可分为轻症支气管肺炎和重症支气管肺炎。小儿支气管肺炎定义及分类分类定义

主要由病原体感染引起，包括细菌、病毒、支原体等。此外，吸入性异物、过敏反应等也可导致支气管肺炎。发病原因包括婴幼儿时期抵抗力较弱、营养不良、患有先天性心脏病或免疫缺陷病等基础疾病，以及长期处于空气污染或二手烟环境中。危险因素发病原因及危险因素

病原体侵入肺部后，引发炎症反应，导致支气管和肺泡壁充血、水肿和渗出。炎症反应由于炎症反应导致气道狭窄和阻塞，使得通气和换气功能出现障碍，引起低氧血症和高碳酸血症。通气与换气功能障碍病原体及其毒素进入血液循环，引起毒血症和全身炎症反应综合征，表现为发热、乏力、食欲减退等症状。毒血症和全身炎症反应综合征严重时可导致多器官功能障碍，如心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能不全等。器官功能障碍病理生理变化过程

302临床表现与诊断依据

典型症状描述患儿通常会出现不同程度的发热，热型不规则，可为低热或高热。初期为刺激性干咳，随后可能出现咳痰，咳嗽剧烈时可能伴有呕吐。呼吸频率加快，严重时可能出现呼吸困难、鼻翼扇动和三凹征。患儿可能出现精神不振、食欲减退、烦躁不安等全身症状。发热咳嗽气促全身症状

听诊时可在肺部闻及中、细湿啰音，部位不固定，咳嗽或体位改变后可减少或消失。呼吸音异常叩诊浊音呼吸频率增快叩诊病变部位时，可出现浊音。呼吸频率可增快至40-80次/分，严重者可出现点头样呼吸。030201体征检查发现

实验室检查血常规检查可见白细胞计数正常或稍低，淋巴细胞比例增高；C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）等炎症指标可升高。影像学表现X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，透亮度降低，双肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影；CT检查可更清晰地显示肺部病变情况，如肺实变、磨玻璃影等。实验室检查和影像学表现

303治疗原则与护理措施

根据病情严重程度和病原体类型，选择合适的抗生素进行治疗，轻者可口服，重者需静脉给药。对症治疗，如发热时给予退热剂，咳嗽时给予止咳药等。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，可采用雾化吸入、吸痰等方法。治疗方案选择及原则

注意药物的副作用，如过敏反应、胃肠道反应等，如有异常应及时停药并告知医生。避免滥用抗生素，以免产生耐药性和菌群失调。严格遵医嘱，按时按量给药，注意观察病情变化及药物疗效。药物使用注意事项

对于缺氧明显的患儿，应及时给予吸氧治疗，以改善缺氧症状。氧疗对于痰液粘稠、不易咳出的患儿，可采用吸痰的方法帮助清理呼吸道。吸痰通过雾化吸入给药，可直接作用于呼吸道，起到抗炎、平喘、化痰等作用。雾化吸入氧疗、吸痰等辅助治疗方法

304并发症预防与处理策略

呼吸衰竭心力衰竭脓胸、脓气胸缺氧性脑病常见并发症类型及危害由于支气管肺炎导致的肺部通气和换气功能障碍，可能引发呼吸衰竭，严重时可危及生命。支气管肺炎若未及时治疗，可能导致病菌侵入胸膜腔，引发脓胸或脓气胸，出现高热、胸痛等症状。支气管肺炎可能加重心脏负担，诱发心力衰竭，表现为心率加快、呼吸急促、肝脏肿大等。由于支气管肺炎导致的缺氧，可能引发缺氧性脑病，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。

积极治疗原发病保持呼吸道通畅合理氧疗密切观察病情变化预防措施建时诊断和治疗支气管肺炎，控制病情发展，是预防并发症的关键。鼓励患儿咳嗽排痰，必要时给予吸痰、雾化吸入等治疗，以保持呼吸道通畅。根据患儿病情给予适当氧疗，以改善缺氧症状，预防缺氧性脑病。密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理并发症。

立即给予吸氧、保持呼吸道通畅、使用呼吸兴奋剂等治疗，必要时进行机械通气。呼吸衰竭处理心力衰竭处理脓胸、脓气胸处理缺氧性脑病处理给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，以减轻心脏负担，改善心功能。及时穿刺抽脓或闭式引流，同时给予抗生素治疗，以控制感染。立即给予高浓度吸氧、脱水降颅压、营养脑细胞等药物治疗，以减轻脑水肿和脑细胞损伤。处理方法指导

305营养支持与饮食调整方案

营养需求评估及补充策略评估患儿的营养状况通过身高、体重、皮下脂肪厚度等指标，全面了解患儿的营养状况。确定营养需求根据患儿的年龄、病情和营养状况，制定个性化的营养需求计划。合理选择营养补充途径根据患儿的具体情况，选择口服营养补充、肠内营养支持或肠外营养支持等途径。

提供高热量、高蛋白食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。保证