住院医师宝典.pdfVIP

住院医师宝典.txt我很想知道，多少人分开了，还是深爱着。ゝ自己哭自己笑自己看着自己

闹。你用隐身来躲避我丶我用隐身来成全你！待到一日权在手，杀尽天下负我狗。本文

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循环、血液系统：

1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用2000ml！

（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入

壶，半小时后测中心静脉压。2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38mlNS2

（3）ml/小时or9支＋32mlNS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用

法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最

大疗效。静注5分钟内起效可再加NS49ml+去甲肾上腺1ml2ml/h!(2).多巴胺体重

*3mg(1ug/min*kg)+NS(共50ml)极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺体重

*3mg+NS(共50ml)2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml)2-8ml/小时3.快速

降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服/心痛定（硝苯地平）10mg舌下含服

（2－3min起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时）(2).压宁定25mg/5ml(1支)

×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地

尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入

速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。4.

输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血浆,

保留180ml水）ivgtt输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml冲）半小时后

20mg速尿（水肿较重时）5．止血—(1).立芷雪1kuim（15-25分钟后起效）+1ku入壶:

（5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支.(2)..垂体后叶素6单

位先入壶，再泵入250ml糖/12单位8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单

位静滴.(3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体

后叶素止血最强）(4).外用：强生止血纱布（可吸收）or干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血

酶原复合物）溶于生理盐水6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）poqd/速碧林（低

分子肝素钠）0.3-0.4ml(1支)ihqd

7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000iu/0.2mlihbid8.化疗后白细胞低

—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih.可连用3天。白细胞计数1万

以上时，停止给药。(2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4potid9.补充胶体渗透压—万汶

（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d）or佳乐施（羟已基淀粉）500ml×1

－4袋ivgtt.

10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS100mlivgtt11.术后（外伤后）

消肿――(1).消脱止（草木犀流浸液片）4