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居民健康档案管理问题及改善对策

文/山东省龙口市城市社区卫生服务中心解玉雯

【摘要】在现代的医疗体制和诊疗背景下，居民健康档案可以为医生在医疗服务中针对个体健康、医疗问题提供所

需的信息资源，从而了解病人的基本身体健康、就医情况。本文则对其管理中的问题进行分析，并提出相应改善策略。

【关键词】居民健康档案；管理；改善对策

在当前的时代背景和医疗环境下，居民健康档案不仅囊括身对健康档案的认识不足，体检积极性不统一，导致部分居民

居民个人健康的基础信息，同时也是社区全科医生对辖区居民的档案信息长时间无法更新，而部分居民因为工作流动性的关

医疗服务的动态记录，全面反映了社会基层医疗体系在全民健系，导致个人健康档案成为死档。这些无法及时更新的档案占

康、就医体系中的作用和功效，并为构建更加立体、全面、科据公共空间和资源，长时间无法得以利用，导致居民健康档案

学和规范的全面监看医疗体系提供重要的数据信息支持。整体利用效率不高。

一、当前居民健康档案管理中的问题分析二、居民健康档案管理的相应改善策略

（一）居民了解不多，认知程度较低。以社区为单位的居（一）有针对性地加大宣传和教育力度，提高不同地区社

民健康档案管理面临的首要问题是，居民个人对健康档案了解区居民的健康档案管理质量。在社会范围内要加大宣传和教

不够，认知程度较低。根据相关试点地区对该区域内的居民健育，利用现代健康和医疗观念改变传统落后的健康观念，发挥

康档案管理情况调查表明，试点地区的老年居民健康档案管理社会舆论功能，借助信息化技术，如，微博、微信、社交网站

效率不高，尤其是农村、城郊社区的居民对于建档和档案管理以及社区宣传栏、广播站等载体加强针对社区的健康档案宣

的认知程度较低。这种现象主要和该地区健康档案概念、意义传工作，以切实提高居民对社会卫生医疗服务工作的支持和认

宣传缺乏力度不大有一定关系。而且部分老年群体存在讳疾忌知，帮助居民了解健康档案，认同健康档案在个人健康管理和

医、缺乏基本的健康档案建档意识，对自身健康、疾病情况持医疗管理中的作用和价值，减轻居民对健康档案的抵触情绪。

有回避态度。另外，要根据不同群体特点，有针对性地进行宣传和引导。尤

（二）管理人员专业性不高，整体管理水平低下。首先，其是老年群体，可以通过健康教育大讲堂对辖区老年居民进行

居民健康档案管理水平直接和管理人员的专业程度相关。当前知识普及，耐心细致地讲解健康档案构建的意义，让他们自动

我国以社区为单位的居民健康档案管理主要采用非专业档案管自愿地参与到居民健康档案建立活动中。同时社区医疗卫生服

理的工作人员进行，而这类管理工作人员在档案管理尤其是医务中心依据自身特点与二级以上医院建立信息共建共享合作体

疗档案管理方面，无论是理论水平还是实践能力都有较大不制，要加大双向转诊制度的建立和执行，借助医共体的构建，

足，部分地区完全采用没有档案管理经验的临退休工作人员负合理引导社区病患分流，加强社区卫生服务中心和大医院的无

责，而且在薪资水平、岗位设置上存在很大的随意性，因此档缝衔接，同时加强对社区居民的引导和科学普及工作，提倡居

案管理人员流动性较大。其次，在医疗档案管理方面并没有凸民小病到社区医院，大病到大医院的医疗观念。增强社区居民

显医疗属性，而是和其他档案一样简单等同于文件管理，轻视对社区医院的信任度。

医疗档案的建立和完善，在管理过程中管理模式呆板，管理理（二）社区卫生服务中心加强对居民健康档案建立和管理

念落后，管理方法保守。工作的重视度，增加人力、物力投入。其一，配备专业的档案

（三）现代化和技术化水平较低。在传统的档案管理理念管理人员，加强对医疗卫生档案管理的意识教育，提高工作人

指导下，居民健康档案的管理更倾向文档资料保管，一般是在员档案建立、档案更新和管理的质量和效率，改变档案管理模

特定时间要求选取一定空间进行资料保管。部分地区存在档案式和方法。其二，加大档案管理工作中的资金和物力投入，利

信息不全面，个别档案遗失、丢失、损毁，相关电子档案有可用计算机建立电子档案，加强档案信息管理的安全性和私密