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名词解释

伤寒：广义是一切外感热病的总称；狭义专指感受寒邪，感而即发的外感疾病。

六经：三阴三阳

六经病：六经所属经络脏腑的病理变化反映于临床的证候。

六经辨证：以六经所属经络脏腑，气血阴阳的生理功能，病理变化为基础。结合人体正气，病因，病势等因素，对表现出来的各种症状进行分析，归纳，作出诊断，提出治法方药说明调养护理，指出预后转归。

★合病：两经或三经同时受邪而发病者。

并病：凡一经的病证未罢，而又出现另一经证候者。

直中：病邪不经太阳或三阳阶段，直接侵入阴经的发病方式。

八纲辨证：以阴阳、寒热、虚实、表里为主要辨证方法。

脏腑辨证：根据脏腑的生理功能和病理表现，对疾病证候进行分析归纳，借以推断病机，判断病位，性质的一种辨证方法。

坏病：误治病情恶化，证候错综复杂，难以用六经病证称其名。

知犯何逆：辨明犯了何种错误的治疗，而发生了相应的变证。

头项强痛：即头痛项强，感觉到头痛伴项背部强硬而不柔和。

呕逆：风寒表证时常见的呕啰和喘咳。

须臾：很短的时间。

啬啬恶寒：严重的恶寒。形容汗出微微不断，全身有湿润感的样子。

臭恶：有特异气味或不良气味的食物。

气上冲：指病人自觉胸中有气上逆。

项背强几几：形容项背拘急，俯仰不能自如，系项强之重者。

亡血家：指近期曾大出血的病人。

恍惚心乱：神志昏惑模糊，心中慌乱不安。

筋惕肉胴：筋肉不由自主地跳动。

心下有水气：心下，即胃脘部位。水气，即水饮为患。

噎：指咽喉部有气逆阻塞感。

如疟状：指发热恶寒呈不规则发作，似疟非疟。

胃中干：损伤阴津而致胃中津液不足。

消渴：指口渴饮水，饮不解渴的症状。

白饮：指白米饮液，即米汤。

水逆：出现小便不利，渴欲饮水，水入即吐，或头昏目眩等症。

苦里急：有里急之痛苦；指小腹部有胀满急迫的不适感。

热结膀胱：邪热与瘀血结聚在下焦。结胸：痰饮等有形之邪结于胸膈而以胸脘部位疼痛为主症的病证。

少腹急结：自觉下腹部如物结聚，急迫不舒，而按之亦有轻度硬紧之感。

若：作或解。

振寒：振，颤动。振寒，即振颤而畏寒。

下利清谷不止：泄泻不止，泻下物稀薄清冷，完谷不化。

续得：继发于攻下之后，有进一步引起之意。

振十栗汗出：指战汗。

心中懊侬：谓心中烦乱极甚，难以名状，而有无可奈何之感。

叉手自冒心：患者双手交叉，叠压于心胸部位。

心下悸：自觉心跳不宁，动悸不安。

火逆：误用火法而发生的变证。

火迫劫之：使用火法强迫发汗。

奔豚：又称奔豚气，自觉有气从少腹上冲心胸及咽喉，有如小猪向上拱冲状。

欲作奔豚：患者小腹部筑筑而动悸，似有上逆发作为奔豚之势。

身瞩动：眼皮跳动，肌肉掣动。

振振欲挹辛地：身体振颤，站立不稳而摇摇欲仆的状态。

脚挛急：小腿部筋肉拘挛，伸展不利。

藏结：脏气虚衰，阴邪凝结的病变。

痞：无形之邪气内阻，中焦升降紊乱，气机壅沸所致。

客气：外来之邪气。邪从外来，客于人体。

剂颈而还：汗出到颈部而止，颈部以上有汗，颈部以下无汗。

潮热：发热如潮水之涨落，定时加重。

麻沸汤：滚开的沸水。

干噫食臭：暧气中有腐馒的食物气味。

两阳：风火相合。

捻衣摸床：患者在神昏状态下两手不自主地捻弄衣被或抚摸床边。

平旦：清晨。

追虚逐实：阴血本虚而用火法劫阴，使阴血更虚；邪热本盛而用火法助阳，使邪热更炽。

脾约：脾的转输功能被胃热所约束而不能为胃行津液所致的津亏肠燥便秘证。

心愦愦：心中烦乱不安之意。

怵惕：恐惧不安之状。

口不仁：口中感觉失常，可志现为言语不利，食不知味。

面垢：面部如蒙油垢

目中不了了：视物不清。

水浆：泛指饮料，如水、果汁、蔗浆之类。

喜忘：记忆力差，容易忘记。

胸胁苦满：病人苦于胸胁满闷。

支节烦疼：四肢关节疼痛而烦扰不安。

四逆辈：四逆汤类的温里散寒剂，包括理中丸、四逆汤、附子汤等方

但欲寐：患者精神萎靡不振，神志恍惚昏沉，而呈似睡非睡的状态。

口中和：口淡不渴、不苦、不燥，无特殊感觉。

脏厥：五脏真阳虚哀而致的厥证。

蛔厥：上热下寒，蛔虫内扰，气机逆乱而致的厥证。

脏寒：脾脏虚寒，亦即肠寒。

损谷：适当节制、减少饮食。

胃家实：阳明所属的经络和脏腑邪气盛。

《伤寒论》是一部阐述多种外感病及杂病辨证论治的专书，是我国第一部理法方药完备，理论联系实际的中医经典著作。

后世医家称之为师表万世之经典、方书之祖、活人书。

《伤寒论》是东汉末年著名医学家张仲景。

《脉经》为保留《伤寒论》最早的古传本。

高保衡、林亿等校正刊行的 宋本《伤寒论》

、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤证比较

方证

主证异同

病机

治则

方药

鉴别要点

四逆汤证

脉微细但欲寐，恶寒晦卧，四肢厥逆，下利清谷，呕吐，小便清白

同左

心肾阳眯

阳衰阴盛

回阳救逆

干姜附子

甘草

通脉四逆汤证

脉微欲绝，

身反不恶寒

阴盛格阳

破阴回阳

通达内外