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人民医院护理部内科高血压病护理常规--第1页
人民医院护理部内科高血压病护理常规
原发性高血压（）指原因
不明的以动脉收缩压和（或）舒张压增高为特征，常
伴有心、脑、肾等器官病理性改变的全身性疾病。安
静休息状态未服药是收缩压≥140mmHg和（或）舒张
压≥90mmHg。临床类型：①恶性高血压；②高血压危
重症：高血压危象，高血压脑病，老年人高血压。
1、饮食护理
（1）制订饮食食谱，限制钠盐、胆固醇类食物的
摄入，食盐量以不超过6g/天为宜。
（2）补充适量蛋白质，限制饮酒，多吃蔬菜和水
果。
2、运动与休息
（1）适当运动，减轻体重。
（2）保持病室安静，减少探视，保证充足的睡眠。
3、病情观察
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（1）期测量血压，作好记录。
（2）发现血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗，
视物模糊，面色及神志改变。肢体运动障碍等症
状时，立即通知医生。
4、药物治疗护理给予降压药物治疗，并观察降压效
果。
（1）使用噻嗪类利尿药应注意补钾，防止低钾血
症。
（2）用β受体阻滞药应注意抑制心肌收缩力，心
动过缓，房室传导时间延长，支气管痉挛，低血
糖，血脂升高等不良反应。
（3）硝苯地平的不良反应有头痛、面红、下肢水
肿、心动过速。
（4）地尔硫卓可导致负性肌力作用和心动过缓。
（5）血管紧张素转化酶抑制药可有头晕、乏力、
咳嗽、肾功能损害等不良反应。
5、高血压危重症护理
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（1）绝对卧床休息，抬高床头，协助生活护理。
（2）保持呼吸道通畅，吸氧。
（3）安定病人情绪，必要时用镇静药。
（4）迅速建立静脉通道。硝普钠静脉滴注应避光，
调整给药速度，严密监测血压；脱水药滴速宜快
等。
6、健康指导
（1）向病人及家属解释引起高血压的各种因素及
高血压对健康的危害，引起病人足够的重视。坚
持长期饮食、运动、药物治疗。
（2）指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，
补充适量蛋白质，肥胖者控制体重。
（3）改变不良生活方式，保持大便通畅，劝戒烟，
限饮酒，劳逸结合，保证充足睡眠，保持乐观情
绪。
（4）根据年龄及病情选择合适的运动项目。当运
动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息。
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（5）告诉病人及家属降压药的名称、剂量、用法、
作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人遵
医嘱坚持服药，不可随意增减药量或突然撤换降
压药物。教会病人或家属定时测血压并记录，定
期门诊复查。若有各种不良反应随时就诊。
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