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省级慢性病综合防控示范区建设（动态管理）实施方案

为贯彻落实**要求，完善慢性病防控长效工作机制，推进高品质示范区建设并创出成效，带动我县慢性病防治管理水平整体提升。结合我县实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

（一）根据动态管理要求开展本年度示范区建设并进行年度评估。2024年申报银牌示范区，银牌示范区命名满2年申报金牌示范区。根据省级、市级统筹安排与要求，开展国家级慢性病综合防控示范区申报工作。

（二）建立政府主导、多部门合作、专业机构支持、全社会参与的慢性病综合防控工作机制与体制。

（三）建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平与服务能力。

（四）规范开展慢性病综合监测、干预和评估，完善慢性病信息管理系统。

（五）结合全民健康生活方式行动，广泛开展健康教育和健康促进，人群慢性病核心知识知晓率达到70%以上，血压和血糖水平知晓率分别达到70％和60％，成年男性吸烟率5年内下降10%以上。

（六）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施，高血压患者血压控制率、糖尿病患者血糖控制率高于60%。

（七）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理，人群高血压、糖尿病患者规范化管理率高于70%。

（八）探索适合于全县的慢性病防控策略、措施和长效管理模式。

（九）总结经验，形成示范和带动效应，对慢性病综合防控成熟经验和技术进行推广。

二、工作任务

（一）完善政