【新编】2024年医院医疗质量自查报告(精选5篇) .pdfVIP

2021年医院医疗质量自查报告（精选5篇）

医院医疗质量自查报告1

为提高医疗卫生质量，县中医院根据有关规定对各方面工作

的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院

工作，是院领导班长和职工之间的桥梁，工作服务对象既面对领

导，又面向科室，还直接接触群众，工作任务繁杂而艰巨。办公

室的工作作风、精神面貌和队伍素质，都直接关系到医院形象。

通过本次检查实践活动，我们对医院办公室工作中的问题有所全

面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下：

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定，有效的建立医院院务公

开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施：

1、医院院务公开的各种途径，如宣传栏、络、文件、职工

代表大会都具备，院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务

公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话，只有科室电话提

供检查结果查询，面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便

民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询，方便不同人群及时

了解检查结果。

贵州20__年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到

工作中需要完善的地方，相信通过大家的积极努力能够通过医疗

卫生质量督导检查的要求，圆满完成院领导交办的各项任务，使

医院办公室工作良性发展，取得新的突破，为医院的发展贡献一

份力量。

医院医疗质量自查报告2

为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管

理效益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成

立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，

落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，

确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，

根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，

找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从

以下几个方面制定相关措施：

一进一步提高医务人员的业务素质：

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一

个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道

德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人

员送到省、市级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办

的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体

水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，

定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益

挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一

位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的

基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积

极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。月份，在职职工共

撰写发表论文篇，在省级刊物发表论文篇，市级篇。并且在学习

中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、

关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了

全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。

按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公

民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让

每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院

的文明之风。

二完善和开展各项医疗技术：

我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班

子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合

国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确

保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量

管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医

院感染，努力减少并发症。

三充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治

水平：

充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我

院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、

高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生

化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗

设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规

范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。