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骨科主治医师基础知识30

骨科主治医师基础知识30(总分50,考试时间90分钟)

一、

患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反1.

应和过敏反应，其处理宜

立即减慢输血速度＋肌内注射异丙嗪AB立即停止输血、半坐位、吸氧C四

肢轮流扎止血带D停止输血＋口服阿司匹林E立刻中止输血并保持静脉输液畅

通＋抗过敏药物

下列各项补液的措施中不恰当的是2.

对发热的病人，体温每升高A1℃，补液量宜增加10ml/kgB中度出汗的病

人，宜增加补液500～1000mlC大量出汗的病人，宜增加补液1000～1500mlD气

管切开的病人，宜增加补液1000mlE以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩

2～3日甚至更长时间内分次补给

男3.，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与

腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发

生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

感染性休克AB中毒性休克C失血性休克D术后再次粘连梗阻E肠坏死

女性4.，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，

呼吸32/min，目前的处理原则是

给予强心A药B止血、抗休克治疗C胃镜检查D血管造影检查E应用升压

药

低钾5.血症时，心电图的早期改变是

AST段降低BT波降低、变平、倒置CQRS波增宽DP-R间期延长E出现

“U”波

女6.，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围

未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。

诊断

急性甲状腺炎AB亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎

D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是

男性7.，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦

表现，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列紧急措施中哪一

项是错误的

尽快控制活动性A出血B头和躯干抬高20°，下肢抬高15°C吸氧，适当

给予镇痛药D避免过多搬动E盖被并置热水袋以加强保暖

女性8.，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总

管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脉搏118/min。病

人应取的体位是

头低足A高位B平卧位C右侧卧位D头部水平位，下肢抬高10°E头部和

躯干抬高30°，下肢抬高20°

男性9.，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，

输液补充血容量，静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因

休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休

克作用

阻断Aα受体兴奋，使血管扩张，改善微循环B保护细胞溶酶体，增进线

粒体功能C增强心肌收缩力，增加心排血量D促进糖原异生，有利于减轻酸中

毒E减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞

10.下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点

可使萎陷的肺泡重新扩张AB可增加功能余气量C可降低肺顺应性D可减

少肺内分流E可增加胸内压，使心排血量减少

11.不属于输血传播疾病的是

乙型肝炎AB疟疾C巨细胞病毒感染D甲型肝炎E丙型肝炎

12.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的

禁食或长期进食不足AB大量呕吐C急性肾衰竭D肠瘘E静脉营养液中钾

盐补充不足

13.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

插A管时无菌操作不严格B经常经导管输注药物C营养液配制后低温环境

保存超过24小时才经插管输注D插管后局部处理不妥E营养液配制过程在普通

治疗室进行

14.关于芬太尼的描述中，下列哪项错误

镇痛A强度为吗啡的75～125倍B作用持续时间30分钟C不抑制心肌收缩

力，使心率减慢D注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E抑制呼