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2020年脑炎性疾病真题精选

[单项选择题]

1、单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是（）。

A.急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、

小脑、脑干等病变

B.带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表

现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状

疱疹史

C.巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者

D.肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体

瘫痪

E.病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

参考答案：E

参考解析：鉴别诊断中不包括病毒性脑膜炎

[单项选择题]

2、下面关于病毒性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A.所有患者均需抗病毒化学药物治疗，首选阿昔洛韦、更昔洛韦

B.概念：各种病毒引起的软脑膜弥漫炎症综合征，临床主要表现为发热、头

痛、脑膜刺激征。辅助检查：脑脊液淋巴细胞可达（100～1000）×10/L

C.临床表现：主要表现为病毒感染引起的全身中毒症状和脑膜刺激征。神经系

统检查可见颈项强直和Kernig征。随宿主年龄、病毒种类、免疫状态的不同，

临床表现也不一样。手-足-口病常发生肠道病毒71型脑膜炎；非特异性皮疹可

见于埃可病毒9型脑膜炎

D.病因：85%～95%病毒性脑膜炎是由肠道病毒引起的，包括脊髓灰质炎病毒、

柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、虫媒病毒等

E.治疗：本病具有自限性，临床上常用免疫血清球蛋白（ISG）和普来可那立。

对症治疗包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠

参考答案：A

[单项选择题]

3、下述多发性硬化（MS）的临床表现中哪项正确？（）

A.临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多

有腰部带状疱疹史

B.先有疲劳、体重减轻、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表

现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复

视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征

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C.主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检

查可见颈项强直和Kernig征

D.前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏盲、偏

瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍

E.急性起病，病前有发热，全身不适。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位

根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

参考答案：B

[单项选择题]

4、下列炎性脱髓鞘疾病的概念和分类哪项正确？（）

A.炎性脱髓鞘疾病是指脑和脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，

可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心

圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症

B.炎性脱髓鞘疾病是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，

可分为脑动脉炎、系统红斑狼疮、白塞病、颈椎病脊髓型、多发性硬化

C.炎性脱髓鞘疾病是指以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，

可分为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化

D.炎性脱髓鞘疾病是指以中枢神经系统灰质脱髓鞘病变为特点的自身免疫病，

可分为脑动脉炎、系统红斑狼疮、白塞病、颈椎病脊髓型、弥漫性硬化

E.炎性脱髓鞘疾病是指脊髓以髓鞘破坏或脱髓鞘病变为主要特征的疾病，可分

为多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、白塞病、

同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症

参考答案：A

[单项选择题]

5、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断，下面不正确的是（）。

A.脑电图额颞区损害为主；头颅CT及MRI可发现颞叶局灶性出血脑软化灶

B.口唇及生殖道疱疹史；发热及精神行为异常

C.脑脊液红、白细胞增多

D.饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼、咳嗽和呼吸无力、发音障碍，表现为真假球麻

痹并存

E.特异抗病毒药物治疗有效

参考答案：D

[单项选择题]

6、下述多发性硬化（MS）的辅助检查中不正确的是（）。

A.诱发电位：包括视觉诱发电位、脑干诱发电位、体感诱发电位，一项或多项

异常

6

B.脑脊液淋巴细胞可达（100，1000）×10/L

C.IgG鞘内合成：70%IgG指数增高；CSF寡克隆IgG带检出率高达95%，而血浆

中缺如

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