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中心静脉导管护理常规
【概念】
中心静脉指心脏较近的大静脉主要是指双侧颈内静脉和锁骨下静脉；中心静脉压（CVP）
是指右心房或胸段腔静脉压力，其变化可反映血容量和右心功能，是临床观察血液动力学
的主要指标之一，以指导临床液体输入及治疗的作用。
【护理问题】
1.导管的脱落：与导管固定不妥有关。
2.有感染的危险：于导管的消毒及护理，置管时无菌操作有关。
3.焦虑：与带管后生活不便，与原发疾病及预感个体健康受到威胁等有关。
4.有出血的危险：于置管过程及护理有关。
【护理评估】
1、评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。
2、评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。
【护理措施】
1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。
2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推送液体。
3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后应及时冲管。
4、无菌透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等
导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
5、注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出。
【健康指导】
1、告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲松动或贴膜下有汗液、渗血及时
通知护士。
2、告知患者妥善保护体外导管部分。
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