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急性白血病诊疗常规
急性白血病是造血系统的恶性疾病，是小儿恶性肿瘤中发病率
首位，亦是儿童时期的主要死亡原因之一。小儿白血病90％以上为
急性白血病，其中急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia，
ALL）约占2/3；急性髓性细胞白血病（AML）占1/3。近20年来，
小儿白血病的疗效有了很大进步，目前国内外先进治疗组用化疗方法
已使ALL的5年无病生存率达70—80％。AML化疗及造血干细胞
移植的效果可达40－50％。
【病因和发病机制】
病因尚未明确，目前认为与以下因素有关。
1.化学因素：长期接触苯及其衍生物人群白血病发病率高于一般人
群，发病潜伏期可长达10－30年。接触杀虫剂等化学物质也可诱
发白血病的发生。随着工业发展和污染的加剧，白血病在发展中
国家的发病率也有所上升。
2.环境因素：染发剂、吸烟、非离子辐射等也可增加白血病的易感
性。
3.化/放疗因素：一些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、美法仑、环磷酰
胺及拓扑异构酶Ⅱ抑制剂如鬼臼乙叉苷、替尼泊甙、阿霉素、米
托蒽醌等都有致白血病作用。另外各种电离辐射也可诱发白血病，
白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量。
1
4.
DownBloomFanconi
Wiskott-Aldrich
10
ALL2025
35
1
2
3
4
170%-80%
2
3
4
5
2
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1.
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3.
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