黄河水利职业技术学院大学生创新创效创业大赛作品申报书.docVIP

黄河水利职业技术学院

2018年“挑战杯--彩虹人生”

大学生创新创效创业大赛作品申报书

申报者姓名：____________________________

作品名称：_______________________________

指导教师：_______________________________

院（系）：_______________________________

参赛形式：□1.个人作品□2.集体作品

类别：□1.创意设计竞赛

□2.生产工艺革新与工作流程优化竞赛

说明

1.参赛者应认真阅读此说明各项内容后按照要求详细填写。

2.以个人形式参赛选手填A1表，以集体形式参赛团队填A2表。参赛选手根据竞赛类别填写B1、B2表。

3.C表由作品作者填写；D表由作品指导教师填写；

4.E表为参赛作品打印格式，各类作品材料要求如下：

（1）创意设计类：作品正文为研究报告或作品说明书。??

（2）生产工艺革新与工作流程优化类：作品正文为研究报告或作品说明书。?

以上2类作品，在正文后均可根据实际情况附实物（模型）、产品（样品）、图纸、图片、现场演示文件、录像资料、鉴定报告、科技创新报告、中试报告、检验报告、用户意见、专利证书等。

A1.申报者情况（个人作品）

申报者情况

姓名

性别

出生年月

学校

院（系）

班级

入学时间

作品名称

通讯地址

邮政编码

联系电话

合作者情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资格认定

分团委

意见

以上作者是否为2018年7月1日前正式注册的全日制高职院校在校学生。

□是□否

若是，其学号为：（盖章）

年月日

院系负责人意见

负责人签名：

年月日

说明：1.必须由申报者本人按要求填写，申报者情况栏内必须填写个人作品的第一作者（承担申报作品60%以上的工作者）；

2.本表中的分团委盖章视为对申报者情况的确认。

A2.申报者情况（集体作品）

申报者情况

姓名

性别

出生年月

学校

院（系）

班级

入学时间

作品名称

通讯地址

邮政编码

联系电话

其他作者情况

姓名

性别

年龄

所在单位

资格认定

分团委

意见

以上作者是否为2018年7月1日前正式注册的全日制高职院校在校学生。

□是□否（盖章）

年月日

院系负责

人意见

负责人签名：

年月日

说明：1.必须由申报者本人按要求填写；

2.申报者须为团队负责人；

3.本表中的分团委盖章视为对申报者情况的确认。

B1.申报作品情况（创意设计竞赛）

作品全称

作品分类

1.科技发明制作类：（）

Ａ.机械与控制类B.信息技术类C.生命科学类D.能源化工类

2.工业设计类：（）

A.建筑规划设计B.环境艺术设计C.园艺设计D.城市色彩设计E.陈列设计和配套物资设计F.产品造型设计G.工艺产品设计

作品设计的目的、基本思路以及创新点，关键技术和主要技术指标

作品的科学性、先进性（必须说明与现有工艺、流程相比，该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。请提供技术性分析说明和参考文献资料）

作品在何时、何地、何种机构举行的评审、鉴定、评比、展示等活动中获奖及鉴定结果

作品所处阶段

（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段D（自填）

技术转让方式

无转让□

有转让□（）A.专利权转让B.专利申请权转让

C.专利实施许可D.非专利技术转让E.其他

作品可展

示的形式

□实物、产品□模型□图纸□光盘

□现场演示□图片□视频□样品

该作品使用说明及技术特点和优势；该作品的使用范围及推广前景的技术性说明；作品的市场分析和经济效益预测

专利申报情况

□提出专利申报

申报号

申报日期年月日

□已获专利权批准

批准号

批准日期年月日

□未提出专利申请

院系创新

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