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铁路站车突发公共卫生事件应急处置原则

铁路突发公共卫生事件(简称突发事件)是指国内突然发生重大传染病疫情、群体性不明

原因疾病,造成或者可能造成社会公共健康严重损害,并有可能借铁路传播的事件;铁路车站、

列车发生3人以上集体性或者有死亡的食物中毒事件;铁路单位内部发生的3人以上集体性

职业中毒、食物中毒、传染病暴发流行事件。

一、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病

重大传染病疫情是指某种传染病在短时间内发生、波及范围广泛,出现大量的病人或死

亡病例,其发病率远远超过常年的发病率水平的情况。旅客列车上发生鼠疫、霍乱、肺炭疽、

传染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感和其他新发传染病病例(如甲型HlN流感)

时,应按重大传染病疫情进行处置。

群体性不明原因疾病则是指在短时间内,某个相对集中的区域内同时或相继出现具有共

同临床表现的患者,且病例不断增加,范围不断扩大,又暂时不能明确诊断的疾病。

通常国内发生重大传染病疫情、群体性不明原因疾病,并有可能借铁路交通工具传播时,

铁道部将按国家统一部署启动应急处理预案;部分地区发生突发公共卫生事件时,则由相关铁

路局启动应急预案。

(一)处置原则

车站、旅客列车上发生重大传染病疫情和群体性不明原因疾病时,应按以下原则进行处

置。

1.成立处理小组

车站、旅客列车应成立由客运、红十字救护员(或卫生人员)、公安人员组成的

突发事件处理小组。

2.报告

(1)报告程序:车站应立即报告当地铁路疾病预防控制机构。旅客列车应由列车长立即报告本

单位值班室和前方车站;接到报告的前方车站和相关单位值班室应报告运输管理部门和铁路

疾病预防控制机构。

(2)报告内容:车次、时间、运行区间、病人的一般情况及主要症状体征旅行目的地、病人所

在车厢号等。

3.现场初步处理

(1)隔离病人(包括疑似病人)及施救:车站应将病人隔离在相对独立的房间内;旅客列车应将病

人隔离在包房或乘务室。病人生命垂危时,要通过广播向旅客中的医务人员求助，测量血压、

脉搏、呼吸,观察生命体征变化,询问发病旅客有何症状,身体何部位不适,并做好记录。在专业

医生到来之前做好紧急救助准备。在救护的同时,将有关情况告诉患者及同行的旅客。

(2)密切接触者管理:病人的同行人员为密切接触者,此外旅客列车上病人所在硬座车厢、硬卧

车厢、软卧同包厢的旅客及与病人有密切接触的乘务员均为密切接触者。应控制密切接触者

的流动并进行登记，登记内容包括:姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。

（3）列车通风。疑似为呼吸道传染病时，应关闭车厢空调，开启车窗通风换气。

（4）初步消毒：利用列车上配备的消毒器械和消毒剂对病人污染的车厢、厕所及可能污染

的场所进行消毒。方法：用含氯消毒剂配制成浓度为500mg/LD的溶液，喷洒至物体表面湿

润，作用60min.

（5）病人移交：列车在下交病人之前，要认真取证，收集所在车厢二名以上旅客或同行人

及参加抢救的医务人员的旅客证明。编写记录，一式两份，将旅客及随身携带物品连同客运

记录一并移交客运调度指定的车站。

（6）车站负责开通病人离开车站的专用通道，通道应尽量避开人流密集区。

（二）个人防护

1.接触病人时，应尽量佩戴医用一次性乳胶手套，脱掉手套后，必须立即洗手或对手消毒。

2.直接接触病人时应穿防护服。如果确定是SARS、禽流感等传染病时，还必须佩戴防护眼

镜。

二、食物中毒事件

车站、旅客列车上发生3人以上集体性食物中毒或有因中毒而死亡的病例则为食物中

毒。

（一）报告

1.报告程序：应立即报告上级主管部门和当地铁路卫生监督机构，并向调度部

门通报。

2.报告内容：日期、车次、时间、运行车段、中毒人数、危重人数及死亡人数、

患者车厢分布、主要中毒表现、可能引起中毒的食物、采取的急救措施、现

场控制措施等。

（二）应急处理

1.列车

（1）救治中毒者

（2）停止列车食品生产经营活动，停止使用可疑中毒食品，保留所有食品及

其原料、工具、设备、现场，封闭餐车后厨和食品仓库，禁止人员进入。

（3）及时收集患者呕吐物、排泄物、剩余食品，使用密闭清洁容器存放，标