《助产技术》课件——第三章 妊娠生理.pptxVIP

第三章妊娠生理作者：单位：重点内容疑难知识点常考知识点思维导图第三章一、重点内容一、重点内容胎儿附属物组成：胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘的功能脐带：2条脐动脉，1条脐静脉；长约30～100cm，平均55cm。羊水：妊娠早期主要是母体血清透析液，中晚期胎儿尿液是羊水的重要来源。正常足月正常足月约800ml。气体交换供给营养人绒毛膜促性腺激素（HCG）人胎盘生乳素（HPL）雌激素和孕激素排泄废物防御功能合成功能一、重点内容胎头径线枕下前囟径：9.5cm，枕颏径枕下前囟径。枕额径：11.3cm，衔接的径线。枕颏径：13.3cm双顶径（BPD)：9.3cm，胎头最大横径，临床B超根据BPD判断胎儿的大小。胎儿发育特征一、重点内容孕龄发育特征 8周末B超可见原始心管搏动 12周末 外生殖器已发育16周末 部分孕妇自觉胎动20周末 腹部检查可听见胎心音 24周末 各脏器均已发育 28周末 生活能力弱，加强护理可以存活 32周末 生活能力尚可，适当护理可以存活 36周末 生活力良好，生后基本可以存活 40周末 发育成熟，能存活一、重点内容妊娠期母体生理变化子宫：逐渐增大小到大，12周超出盆腔，出现BraxtonHicks收缩。子宫峡部从1cm伸展到7～10cm。子宫颈、阴道：充血呈紫蓝色卵巢：停止排卵乳房：增大，充血，胀痛或刺痛，乳晕扩大，色素沉着，蒙氏结节。一、重点内容妊娠期母体心理变化惊讶和震惊矛盾接受内省情绪波动第三章二、疑难知识点二、疑难知识点受精卵发育过程部位：输卵管壶腹部。时间：发生在排卵后12小时内，整个过程约需24小时。受精后约4天早期囊胚进入宫腔，继续发育成晚期囊胚。二、疑难知识点受精卵着床着床约在受精后第6～7日开始，至11～12日完成。着床部位多在子宫后壁上部。着床必备条件：透明带消失；分化出合体滋养层细胞；囊胚和子宫内膜同步发育；有足够孕酮。二、疑难知识点受精及受精卵的发育、输送与着床第三章三、常考知识点三、常考知识点蜕膜组成：底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。胎儿附属物组成：胎盘、胎膜、羊水、脐带。胎盘功能：气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。胎盘合成激素：雌孕激素、人绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素。羊水来源：早期母体血清透析液，中晚期胎儿尿液。羊水的量：妊娠40周800ml。三、常考知识点妊娠期母体循环系统的变化心尖区可听及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音心率增快10～15次/分血容量妊娠32～34周达高峰长时间仰卧位易致仰卧位低血压综合征白细胞增加（5～12）×109/L，有时可达15×109/L血液高凝三、常考知识点妊娠期泌尿系统的变化由于GFR增加，而肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，故孕妇饭后可出现生理性糖尿。孕妇易患急性肾盂肾炎，并以右侧居多。妊娠早期尿频，妊娠12周以后消失。妊娠末期三、常考知识点妊娠期母体体重变化平均每周增加350g。如果超过每周500g，注意有无水肿存在。整个孕期平均增加12.5kg。第三章四、思维导图四、思维导图